呕吐

【导读】宝宝呕吐是一种常见的情况,但呕吐不仅使孩子非常痛苦,家长也会为此而紧张,爸爸妈妈不妨先学学初步判断呕吐的原因。那宝宝呕吐是什么原因呢?宝宝呕吐怎么办?

呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状,可发生于多种疾病,涉及各系统和所有年龄组。需要认真鉴别。看到宝宝呕吐,每一位妈妈都会为宝宝感到心酸,都想找到确切的原因,尽早治愈,让宝宝快乐成长。诱发宝宝呕吐的原因很多,有疾病引起的呕吐也有非疾病引起的呕吐,怎样辨别引起宝宝呕吐的原因呢?

非病理性呕吐

其实很多情况下,宝宝呕吐并不是因为疾病引起的,如:饮食的不规律、气味不舒适都有可能引起宝宝呕吐,这种情况只需妈妈平时多多照管宝宝,就可以得到相应解决,以下是几种比较常见的引起宝宝呕吐的非病理性原因。

饮食不当引起呕吐

宝宝有时会在饭后呕吐,但呕吐后表现的精神特别好,非常开心,玩得也很尽兴,如果是这种情况可能就与疾病没有太大的关系了,大多数是由于吃的过饱造成积食的缘故,这时妈妈也不用过分担心,仔细观察宝宝是否有异常情况就可以了。还有就是宝宝在吃东西的时候,可能会吃到自己不喜欢吃的食物,导致恶心、呕吐。这种情况是宝宝还不适应这种食物的口味,等慢慢适应后就不会感觉恶心了。妈妈应先调整一下宝宝的食谱,尽量不选用引起宝宝恶心的食物。

晕车引起宝宝呕吐

宝宝在坐车时由于晕车发生呕吐是非常普遍的现象,这种情况一般不是病理性的呕吐。妈妈应让宝宝的头适当固定,尽量不让宝宝的头左右摇摆,这样有助于缓解宝宝坐车时的不适,乘车前不要让宝宝过饥或过饱。 ...

当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色气味、性状,以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。

(1)通过宝宝呕吐的时间和次数诊断

病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致,后者则食管裂孔疝机会较多。

(2)通过呕吐物溢出的状态诊断

奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的,后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。

(3)通过呕吐物的颜色形态诊断

清淡、灰白色呕吐物:这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况;常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块,并有酸味说明呕吐物来自胃,原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚

黄绿色呕吐物:这种呕吐物多来源于胆汁常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。

粪便性吐物:这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味,常提示低位肠梗阻。

血性呕吐物:如果吐出的是鲜血就是上消化道的动脉出血;如果是紫褐色的血,则是静脉出血;如是咖啡色吐物,说明胃内有陈旧性出血。 ...

1、喂食问题

在宝宝出生后的前几个月里,宝宝出现呕吐症状,很可能由于不是很严重的喂食问题造成,例如喂食过量、不消化,或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况),你只要记住宝宝吐奶时,只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来,而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时,宝宝也可能会被自己的呕吐吓住,很可能会哭起来。

解决办法:喂奶后多给宝宝拍嗝,每次喂的量少一点。另外,在宝宝进食后半小时内,不要让他剧烈活动,帮助他保持身体竖直,以帮助消化。你可以竖抱着宝宝,如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包,也可以让宝宝坐在里面。

2、胃食管反流

如果你的宝宝在其他方面都很健康,但是吃过东西后会马上呕吐,或没有原因地发生呕吐,那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达,但是他也可能会感到腹部难受,或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题很可能到宝宝周岁时,就会自动消失,因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。

解决办法:对于很小的宝宝,你可以试着在宝宝进食后30分钟内,让他保持半直立的姿势。你可以竖抱着宝宝,也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里。如果家里有婴儿汽车座椅,宝宝也可以在里面半躺着睡觉。但要记住:让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力,使他再次呕吐。也不要在宝宝吃过东西后,立刻把他放在腿上颠,或让宝宝太活跃。如果宝宝满1岁以后,胃食管反流还没有消退,那么你应该带宝宝去看儿科医生。持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题,所以儿科医生可能会建议施行手术治疗。 ...

当你的孩子因为上呼吸道感染、胃肠道有病、吃的东西不合适等原因发生呕吐状况时,要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等,呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔,勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐,注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食,逐渐过渡到普通饮食。

除了应急的缓解措施外,我们建议爸爸妈妈们注意一下几种特殊情况。周期性呕吐多发生于3~10岁的儿童,诱发原因往往有饮食不规律,食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症,一般没有什么危险,随着孩子年龄增长,呕吐会逐渐趋于痊愈。反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻。

如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。很多乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。 ...

整体印象很重要,您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激,还是他和平常完全不一样了?若有以下的警示症状,请立即送医治疗:

宝宝明显的安静和虚弱,呈现出无精打采的样子;眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少;40℃(104℉)左右的高烧;粪便中带血;腹泻后,尿中带血。

依据孩子的状况,医师会判断之后是否可在家治疗,或是需不需要打点滴。

1、呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食。

3、有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理。

4、呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那冬眠灵、吗叮啉栓剂等,慎用胃复安

5、解痉药物,如癫茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。

6、有颅内高压、脑水肿者,可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。

妈妈网温馨提示:在宝宝发生呕吐时一定要让宝宝侧卧,这样可以避免宝宝由于呕吐,使食物呛入气管,造成严重后果。给宝宝服药时药液不要太热,服药时要缓缓进行,可采用少量多次的服用方法,必要时可服一口,停一下,然后再服。 ...

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