婴儿猝死

婴儿猝死，全名为“婴儿猝死综合症”。婴儿猝死综合症的死因目前仍未掌握，因为婴儿猝死不是某种单纯的疾病，而是用来表述1岁以下婴儿突然死亡，并经全面医学调查包括尸体解剖都无法确定死因的现象。大部分猝死发生在婴儿入睡期间，通常在晚上10点到早上10点。婴儿猝死通常没有任何征兆就突然发生，给家庭带来巨大的痛苦和打击。

婴儿猝死综合症是1-2岁婴儿最常见的死亡原因，占此年龄段婴儿死亡率的30%。发病率一般为1‰-3‰，其分布是全世界性的，一般半夜至清晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合症的死亡发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。

目前仍未有确切证据能证实婴儿猝死是由某种特定原因引起。医生和研究者们已经认识到并不是哪一个单纯的因素导致了该症，它应该是诸多因素联合产生的结果，其中的几个因素包括脑部缺陷、免疫系统异常、新陈代谢紊乱、呼吸调节机制发育不足或心跳失调。婴儿猝死多由以下因素合并身体原因共同引起：

1、环境因素

妊娠因素：可增加婴儿猝死危险性的因素许多与产科有关，提示将发生婴儿猝死者其宫内环境不是最佳的。婴儿猝死患儿通常是多产次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间短。

睡眠环境：研究证明俯卧位睡眠可增加婴儿猝死的危险，睡眠环境过热也容易让婴儿患上“捂热综合症”，导致婴儿猝死。

吸烟：父母亲吸烟是婴儿猝死最重要的危险因素，被动吸烟影响婴儿呼吸系统，容易导致猝死。

2、大脑缺陷

越来越多的证据表明有些死于婴儿猝死综合症的婴儿脑干发育异常或不成熟，而正是大脑的这部分控制着睡眠期间的呼吸和苏醒。通常情况下，婴儿能够感觉到诸如缺氧和二氧化碳过多之类的问题；但是当大脑发育异常的时候，他们就有可能缺乏这种保护机制，导致婴儿睡眠时无法因缺氧或吸入二氧化碳过多而觉醒，最终致死。

3、免疫系统缺陷

研究表明，有些死于婴儿猝死综合症的婴儿，其免疫系统产生的白细胞和蛋白质的数量高于正常水平。这其中的一些蛋白质会与大脑互动在睡眠期间改变心跳和呼吸的频率或让婴儿进入深层睡眠。

4、新陈代谢紊乱

患有先天性新陈代谢紊乱的婴儿更容易死于婴儿猝死综合症。举例来说，如果他们缺少某种特定的酶，他们就有可能无法正常地处理脂肪酸，导致这些酸性物质因无法分解而堆积起来，最终导致呼吸和心脏快速而且致命的崩溃。研究还表明，男孩比女孩更容易患上此症，某些人种比其它人种更容易成为这种病症的受害者，如美籍和非裔的婴儿死于婴儿猝死综合症的比例更高。

1、男宝宝

婴儿猝死男宝宝的发病率要高于女宝宝，这可能与体内的荷尔蒙分泌因素有关，男宝宝分泌的雄性激素会稍抑制呼吸及导致熟睡时不呼吸，增加婴儿猝死发生率。

2、早产儿、低体重儿

早产儿和出生时体重低于2.5千克的宝宝，发生婴儿猝死的风险较高。由于未能在母体内吸收到足够营养，早产儿的各个器官皆不成熟，尤其是对维持生命最重要的大脑神经、心肺功能耐力、肺部及呼吸道结构、气体交换的呼吸作用等等，皆不健全，有可能因莫名的原因而突然不呼吸，或呼吸道被分泌物阻塞而发生危险。

3、经常吸二手烟的宝宝

若家中有人吸烟，宝宝处于二手烟环境的时间越长，发生婴儿猝死的危险性就越大。

4、趴着睡觉的宝宝

趴着睡虽然能有助于睡出好脸型，但年纪太小的宝宝趴着睡觉，发生猝死的危险是仰卧睡觉的3倍。如果宝贝习惯了仰卧睡，再被换成趴着睡的姿势，发生婴儿猝死的几率会大大提高。

5、睡眠环境过热的宝宝

冬季有些家长喜欢给宝宝盖厚重的衣被，或者夏季天气过热而没有给宝宝采取降温措施，这些情况都会让宝宝的睡眠环境过热，大大提高宝贝发生婴儿猝死的危险。

易发婴儿猝死的宝宝往往具有以下一些特征：

1、对环境反应较差，适应能力差。

2、有神经系统功能异常的表现，如对刺激的反应不正确。

3、在喂养时易于呼吸停止或屏气，容易发生呛奶或吐奶。

4、常哭闹，啼哭声音有异常，在同一次啼哭中有不同音调。

5、入睡后发生呼吸停顿，若刺激较轻还不会醒过来，必须重力摇荡，或拍打足底才能苏醒。

6、睡着会皮肤出现青紫，而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病因。

7、入睡后有脉搏不规则，家长探宝宝脉搏，会发现脉搏缓慢或停止。

一旦宝宝发生婴儿猝死，首先要迅速拨打急救电话求救，然后要识别婴儿是否处于猝死的状态，可通过呼唤和判断他的呼吸两个方法来进行。若在5到10秒内没有发现宝宝有意识反应，也没有任何的呼吸动作，特别是胸部和腹部没有起伏，那么就可以认为婴儿处于临床的猝死状态。需要采取以下措施：

1、呼唤宝宝的爱称，并仔细观察宝宝的反应。

2、在呼唤宝宝的同时，用手拍打宝宝的足底。

3、举起宝宝的一只手，掐捏他的虎口的位置，给予刺激。

4、若宝宝仍无任何反应，要观察他的口鼻、胸部和腹部是否有呼吸动作，若在5-10秒钟内宝宝没有任何动作反应，则需要迅速对他进行心肺复苏的抢救，进行胸部按压和人工呼吸。

操作方法：胸部按压时一手扶住婴儿的头部，另外一手的食指和中指两个并拢在婴儿的两乳连线中点下方进行按压，按压深度在在婴儿胸壁厚度的三分之一左右，或者是四厘米左右，按压的频率是每分钟至少一百次。按30下后进行人工呼吸，往宝宝嘴里吹入空气后再行按压，然后再次吹气。

提醒家长注意，以上急救措施需在医护人员监护下进行，以免操作手法错误误伤宝宝。

1、保证睡眠环境安全。预防婴儿猝死，首先要保证婴儿的睡眠环境。要让婴儿仰睡，宝宝不要和父母同床睡，睡觉的时候，把一些可能引起窒息的物品拿走，比如布或毛绒玩具、松软的靠垫等床上用品等。注意不要让宝宝睡觉时过热。婴儿床不要太软，并且保证安全。

2、坚持母乳喂养。母乳是婴儿最好的食物。母乳有助于婴儿防止得多种疾病，包括猝死症。

3、远离吸烟环境。妈妈在孕期不要吸烟。宝宝出生后，父母不要在婴儿的周围吸烟，也不要带婴儿到吸烟的人群中去。家中无烟环境可以减少婴儿感冒或其他感染的机会。

4、定期检查。应定期带婴儿去医院作身体健康状况检查。发现婴儿有病或呼吸不太正常，就应带他去检查。