七味白术散

七味白术，源于宋代，原名白术散，是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的，记载在《小儿药证直诀》这本书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成，功效主要是健脾生津，行气消胀，用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。

七味白术散的常用剂量为：人参（或党参10克，或太子参10克）、木香各6克，白茯苓、炒白术各10克，藿香叶、葛根各10～15克，甘草3克。以上为1剂汤药量，加冷水漫过药面，浸泡半小时后，煎煮2次，先用大火煮沸，再改用小火煎煮，每次煎煮时间不宜过长，一般15～20分钟。将两次煎煮的药液混合后，分2～3次口服。

1岁以内的孩子每日服1剂汤药量的1/3，1～3岁每日服1/2，超过3岁的孩子可以每日服1剂汤药量。

如果服汤药有困难，还可按人参:白茯苓:炒白术:藿香叶:葛根:木香:甘草为0.6:1:1:1.5:1:0.6:0.3的比例研为粗末，以温开水送服或加蜂蜜制成丸服用。2岁以下每次1克，2岁以上每次2克，每日3次。

七味白术散的主要功效是健脾益气，和胃生津。它主治脾胃虚弱，津虚内热证；呕吐泄泻，肌热烦渴；消渴中气亏虚证。目前，七味白术散的加减运用不但有效地治愈了非感染性腹泻，对感染性腹泻也能收到满意的疗效，并能缩短疗程，使许多患儿避免了因滥用抗生素导致的不良影响。历代医家还曾用七味白术散加减治疗其他疾病，如消渴（即糖尿病，不食而渴，胃虚无热，兼之泄泻）、小儿营养不良、小儿厌食、小儿夏季热，也获良效。

糖尿病在中医上属于消渴病，根据不同的病型可服用消渴方，玉女煎，七味白术散，六味地黄丸，金匮肾气药等，需对证用药。目前，七味白术散的加减运用不但有效地治愈了非感染性腹泻，对感染性腹泻也能收到满意的疗效，并能缩短疗程，使许多患儿避免了因滥用抗生素导致的不良影响。历代医家还曾用七味白术散加减治疗其他疾病，如消渴（即糖尿病，不食而渴，胃虚无热，兼之泄泻）、小儿营养不良、小儿厌食、小儿夏季热，也获良效。因此，七味白术散在治疗糖尿病方面还是会起到一定作用的，但还是建议严重的病患随诊。

小儿厌食症以1～6岁居多。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，多种原因均可影响脾胃的正常运化功能，产生厌食。主要因家长缺乏育婴保健知识、喂养方法不科学，片面强调给孩子以高营养的滋补食品，超越了脾胃正常的运纳功能，或过于溺爱，养成孩子偏食和喜食零食的不良习惯，导致脾运失健，胃不思纳。另外小儿心怀惊惧，或变换环境，或家长对其要求过高，多加限制，均能导致情志抑郁，气机不畅，形成厌食。

《育婴家秘·五脏证治总论》指出：“脾主纳谷，饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也。”可见小儿厌食症多应责之于脾运不健。欲使脾健，则不在补贵在运，在治疗上偏补则壅碍气机，峻消则损伤脾气，必须做到补中寓消，消中有补。据此原则，笔者选用了具有健脾益气、和胃生津、调理气机之七味白术散，使祛邪而不伤正，扶正而不恋邪。方中选用太子参、白术、茯苓、甘草之四君子汤以健脾补中，助脾运纳；葛根升提助运，和胃生津；藿香醒脾化湿；木香、陈皮理气和中；鸡内金、神曲消食化积。本方集健脾、运脾、醒脾于一体，并随病情而加减灵活应用，共奏消积不伤正、扶正以祛积之功。

对小儿厌食症在药物治疗的同时，还需调节饮食，纠正不良的偏食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时进食，建立有规律的生活习惯，以巩固疗效。