新生儿肺不张

【导读】新生儿肺不张在小儿时期比较常见,尤其是宝宝刚出生不久是最容易出现肺不张的。新生儿肺不张可由多种原因引起肺组织萎缩或无气,以致失去正常功能。

肺不张在小儿时期比较常见,尤其是宝宝刚出生不久是最容易出现肺不张的。肺不张可由多种原因引起肺组织萎缩或无气,以致失去正常功能。

严格说新生儿肺不张是指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。

新生儿肺不张就是宝宝的肺部出现问题了,那么家长发现宝宝有异常的时候,就要及时带宝宝到医院做检查了。

肺不张在小儿时期比较常见,肺不张在小儿发病数较高,其病因以毛细支气管炎,支气管炎哮喘,支气管淋巴结结核,多发性神经根炎,支气管异物及手术后较多见。此外,还可见于吸入性肺炎,支气管扩张颅内出,血心内膜弹力纤维增生症,先天性心脏病肿瘤等。新生儿肺不张还有以下的原因:

1、外力压迫肺实质或支气管受压迫。胸廓运动障碍、膈肌运动障碍、膨胀受限制、气管受外力压迫都会影响腹腔,出现积水的情况,以至于影响肺部,出现肺不张。

2、支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞。可能是异物堵塞支气管,比如牛奶、米饭等食物,宝宝吃东西的时候没有完全吞下去,或者是吞下去的过程堵住了。

支气管病变也会导致堵塞,因为发炎使支气管发炎肿痛。宝宝的呼吸道较狭小,容易被阻塞患肺部炎症性疾病,如肺炎支气管炎,百日咳麻疹等。患支气管哮喘时,支气管粘膜肿胀平滑肌痉挛粘稠分泌物,会阻塞呼吸道引起肺不张。

3、如果是非阻塞性肺不张,那就是宝宝自身体质出现问题了。

新生儿肺不张症状及体征由于病因及范围大小不同症状也不同。

新生儿肺不张常由多种原因,如胸肌膈肌麻痹咳嗽反射消失、支气管被堵等。一侧或双侧的肺不张起病很急,呼吸极为困难,比较大的宝宝能够自己表达自己胸痛和心悸的症状,可有高热脉速及发绀,发生于手术后的宝宝,多在术后24小时内发生明显的胸部体征如下:

1、同侧胸廓较扁平呼吸运动受限制。

2、气管及心尖搏动偏向病侧。

3、叩诊时有轻微浊音但在左侧可被上升的胃所遮蔽。

4、呼吸音微弱或消失。

5、膈肌移高。

大叶性肺不张等症状是起病较慢,呼吸困难,也较少见。体征近似全侧肺不张,但程度较轻可随不张的肺叶而有所不同。

新生儿肺不张是可以治好的。

有特殊病因的宝宝应做去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。

这些方法都是可以治好宝宝的肺不张的。现在医学技术那么发达,爸爸妈妈不必过于担心。

新生儿患上肺不张,首先要做的就是先把宝宝送到医院检查,然后由医生判断宝宝的患病情况。一般医生都会让宝宝做以下的检查:

肺功能检查:可以看出宝宝肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等。

胸部x线片:显示肺不张,x线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷。但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。

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