卵圆孔未闭

卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是成人中最为常见的先天性心脏异常之一。尽管长期以来被认为对心脏血流动力学无显著影响，但近年来的研究表明，这一观点存在一定的误解。以下是对卵圆孔未闭的详细解读。

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个通道，用于胎儿血液循环的特殊需求。正常情况下，卵圆孔在婴儿出生后会逐渐闭合。然而，在部分个体中，卵圆孔未能完全闭合，这种情况被称为卵圆孔未闭。

婴儿时期的卵圆孔未闭是一种正常的生理现象，不属于先天性心脏病，通常不需要手术干预。然而，如果房间隔中央的缺损较大（大于8-10毫米）且分流量较大，则可能需要进行手术修补。

对于中央型房间隔缺损，建议在幼儿2-4岁时完成手术修补。

在成年人中，约20%-25%的人存在卵圆孔不完全闭合。尽管大多数情况下对健康无明显影响，但在某些特殊情况下（如隐源性卒中或潜在的血栓风险），卵圆孔未闭可能需要进一步评估和治疗。

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常，大多数情况下对健康无明显影响，但在特定情况下可能需要医学干预。了解其发生机制和潜在影响，有助于更好地评估和管理相关风险。

参考来源：新英格兰医学杂志

卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是指胎儿时期心脏房间隔上的卵圆孔在出生后未能完全闭合的状态。这种情况在新生儿中较为常见，但通常在出生后的头几个月内会自然闭合。然而，在部分人群中，卵圆孔可能持续开放，形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭通常没有明显症状，且在常规检查中（如心电图或胸部X线片）难以发现。这使得很多患者在较长时间内未能意识到自身的情况。然而，随着时间的推移，未闭的卵圆孔可能引发一系列潜在的健康问题。

近年来的研究表明，卵圆孔未闭与某些疾病之间存在密切联系，尤其是不明原因的脑卒中（隐源性卒中）。以下是卵圆孔未闭可能引发的相关风险：

此外，研究还发现卵圆孔未闭患者在发生血栓事件后，其再发风险较高。

针对卵圆孔未闭的治疗主要集中在高危人群，尤其是已经发生过相关并发症的患者。以下是一些建议：

卵圆孔未闭虽然通常无症状，但其潜在风险不容忽视，尤其是与脑卒中和血栓相关的健康问题。通过早期发现和针对性治疗，可以有效降低相关疾病的发生率。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI），美国心脏协会（AHA）

卵圆孔未闭（PFO, Patent Foramen Ovale）是一种常见的先天性心脏结构异常。在胎儿发育过程中，心脏的卵圆孔是一个正常存在的通道，用于胎儿血液循环。然而，出生后随着肺循环的建立，这个通道通常会自然闭合。如果未能闭合，就称为卵圆孔未闭。

胎儿的心脏发育是一个逐步成熟的过程。原始心脏在胚胎发育的第4周时开始分化出心房和心室。在第5～6周期间，房间隔逐渐形成并与心内膜垫粘合。如果这一过程未完全完成，就会在左右心房之间遗留一个孔道，即卵圆孔。

如果孕妇在怀孕期间感染病毒、接触射线或服用对胎儿有害的药物，这些不良因素可能干扰胎儿心脏的正常发育，导致卵圆孔未闭。此外，这种情况也可能伴随其他心脏结构异常，如右心室房间隔破损。

大多数卵圆孔未闭的病例症状轻微甚至没有症状，不会对健康造成明显影响。然而，如果血液从右心房流向左心房的量较大，可能导致血液循环异常，进而引发疲劳、呼吸困难等问题。在极少数情况下，卵圆孔未闭可能增加脑卒中或偏头痛的风险。

对于症状轻微的卵圆孔未闭，通常无需立即干预。医生会建议定期随访，观察孩子的心脏功能和血液流动情况。

如果卵圆孔未闭引发明显症状，或血液左向右的流量较大，建议在孩子2～4岁时进行手术修补。这种手术通常风险较低，效果良好。

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常，大多数情况下对健康影响不大，但需要根据具体情况合理评估和治疗。家长应保持冷静，听从专业医生的建议，避免过度担忧或忽视。

卵圆孔未闭合不是正常现象，虽然有些卵圆孔未闭患者一辈子不出现症状。但是长时间卵圆孔未闭，就是房间隔缺损，这是先天性心脏病的一种。必须引起重视，及时进行治疗。那治疗卵圆孔未闭的治疗费用一般要多少呢？会非常高昂吗？

胎儿心房在发育过程中，原发隔和继续发隔发育完整时将左右两房分开,两隔之间残留活瓣状孔道,即卵圆孔，胎儿在母体子宫内生长发育阶段，依靠卵圆孔开放将胎盘含氧较高的血液经下腔静脉进入右房,经卵圆孔进入左心房、左心室，注入升主动脉以脑和上肢发育需要.胎儿出生后与胎盘分离，胎儿血液循环终止，左房血液压力比右房高，迫使第一房间隔贴向卵圆孔达到结构上封闭,随年龄的增长，卵圆孔瓣膜粘连僵直,活动减弱，纤维组织增生使孔道闭塞形成不交通的卵圆孔，卵圆孔一般在生后第1年内闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。正常人大约25%有卵圆孔未闭.卵圆孔未闭与小房缺不同的是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔未见连续中断，通常没有左向右的血液分流。卵圆孔未闭通常不用治疗,但如果年龄大于40岁,无其他诱因所致反复发生脑栓塞等情况,需要考虑介入封堵治疗。国内目前外科手术治疗的费用8000元至15000元不，相差比较大.可能和经济发展快慢有关。介入治疗价格大约为外科手术价格的1至2倍不等。

通过以上初步了解卵圆孔未闭究竟是什么一回事，我们都知道卵圆孔未闭的并发症不明显，对生活好像没设么影响。但是，其实近年来发现的研究发现，尽管卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响，可是当发生明显分流时可能会引起以下危害。

一、不明理由的脑栓塞。

二、偏头痛。近年来研究证实，偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%，而没有偏头痛者则仅有23%。伴随还存在其他潜伏的危险，包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞。因此，对于卵圆孔未闭的诊断是非常重要的。

三、PFO与不明理由的脑缺血时间联系密切。其病理机制为脑的矛盾栓塞，即静脉系统的栓子通过消息脉系统之间的异常通道进入动脉系统，引起动脉系统栓塞。众所周知，正凡人在左右心房之间有压力差，左房压力略高于右房压，在有些情况下右房压有可能高于左房压而发生右向左分流，由此可见PFO是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件。PFO是否与脑栓塞事件发生有关。无左心系统栓子的来源，有潜伏右向左分流的可能，静脉系统或右心房内检测到血栓时，PFO是脑栓塞事件发生的理由。大量研究表明，存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO者。在先天性心脏病中PFO最通常的异常，占人口的1/4。卵圆孔未闭能够通过心脏超声诊断，普通心脏彩超能够发现较大的卵圆孔，较小的卵圆孔则需要经食道超声诊断明确。超声诊断除了能够丈量卵圆孔的大小外，还能够观察气泡能否通过卵圆孔以及通过的多少，以此来判定有无分流及分流量的大小，从而作为是否需要参与封堵治疗的参考。