原发性高血压

原发性高血压是常见的多发病，原发性高血压是高血压中的一种，是常见的慢性疾病。原发性高血压病不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10％～20％。有专家认为，原发性高血压的病因与日常生活习惯和工作条件、家庭遗传等因素有关。为了减少其发病率，应特别重视人群的一级综合预防，消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如严密随访观察、控制饮食质量、加强体育锻炼，必要时给予适当的降压药等。

高血压分原发性和继发性高血压。

原发性高血压病因尚未明了.目前国内外公认是一种与遗传及环境因素有关的慢性病.下列因素可能与高血压的发生有关:

①年龄与性别:高血压病的发病率随年龄增加而升高,女性略多于男性,可能与女性的妊娠及更年期内分泌变化有关。

②劳动性质：脑力劳动较体力劳动者发病率高，而从事精神过度紧张的职业如司机等发病率更高。

④妊娠高血压史者。

⑤家族遗传：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%。

⑥饮食:进肉类食品较多的人，食钠盐过多的人,发病率高。

⑦体重超重,过度肥胖者。

⑧剧烈噪音和强光的工作环境，寒冷气候，吸烟酗酒，某些药物如女用避孕药，激素，消炎止痛药等。

大多数原发性高血压见于中老年，起病原因不明，进展缓慢，有些持续十几年甚至几十年，初期很少有症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，譬如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，大部分高血压患者会因头痛，头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症，如心脑衰竭、慢性肾功能衰竭等和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。

基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，我们把它称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。

原发性高血压的治疗主要是降低血压的同时防止并发症的发生。降压治疗的目的是减少高血压患者心、脑血管疾病的发生率和死亡率。原发性高血压的治疗原则是首先改善生活行为。减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动；运用降压药物治疗。对于高血压二级或以上患者，高血压合并糖尿病或已经发生心、脑、肾损害者，血压持续升高六个月以上，改善生活行为后仍未有效控制者应及时用降压药物治疗。