国内外的维生素A补充方式“因地而异”
事实上,欧美等发达国家受地域特点、饮食习惯、经济水平等因素影响,维生素A缺乏率相对较低,往往不需要整体预防性补充。但除了部分欧美等发达国家之外,很多国家都存在不同程度的维生素A缺乏问题。因此,世界卫生组织把维生素A列入了《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》,并要求常规预防性补充,为了节省成本、便于操作,绝大多数国家都采用给婴幼儿大剂量阶段性补充方法,每次剂量10-20万单位,每4-6个月补充1次。
我国属于维生素A中度缺乏国家,由首都儿科研究所发起的《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示:中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏情况不容乐观,维生素A缺乏率为11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。同时,更值得注意的是,小于6个月婴儿的维生素A缺乏率为33.4%,亚临床缺乏率为45.70%。这说明,在我国0-6岁儿童中有超过50%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题,而6个月以内的小婴儿缺乏率更高达79.1%。
因此,我国婴幼儿早期预防性补充维生素A是必要的。国内权威机构建议,无论是母乳喂养还是人工喂养或混合喂养的宝宝,需每天按照1500-2000国际单位的剂量进行预防性补充,即医生推荐的伊可新每天1粒,并持续到3岁。相对于其他缺乏国家大剂量、阶段性补充的方式,小剂量每日补充的方法更为安全有效,避免了维生素A过量问题。