原发性痛经和女性的生育能力关系不大，也可伴随着女性年龄的成长而消失。但是继发性痛经就要得到广大女性朋友的重视了。继发性痛经绝大多数是由于盆腔器质性疾病导致的。在盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，异常改变就成为继发痛经的原因。继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
出现继发性痛经的原因
继发性痛经的病因复杂，某些病因还是导致不孕的凶手。子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症（急性、慢性）、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。
专家指出，不孕女性当中伴有痛经者多达40%左右。大部分不孕的女性会出现经期疼痛，这是由于继发性痛经是病理性原因导致，这个时候可能是一些妇科器官出现异常，而导致女性痛经。所以说，如果是严重痛经的话，是会影响到怀孕的。比如说子宫发育不良，或者是宫颈口以及子宫过度的弯曲而造成经血不畅，刺激到子宫的收缩，出现疼痛。其实，病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，其最可怕的后果就是不孕。
除了继发性痛经，张心宁医生还提到，与女性生育能力比较相关的现象还有月经量少，颜色浅等。这类现象通常意味着子宫内膜较薄，即使受孕也不容易留住，导致流产风险高、较需安胎；另外月经久久才来一次的妇女，则可能为慢性不排卵，如多囊性卵巢综合症，也会影响受孕。
