别把儿童哮喘当感冒 久咳不愈要警惕

编辑:静渝

  事实上,对于低龄孩子的哮喘诊断并不那么容易。反复咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状,不一定就是哮喘,呼吸道疾病也可能出现这些症状。而很多孩子的哮喘症状都“非典型”,比如只咳不喘的就非常常见,就医时有时会被当作感冒来治疗。关于哮喘和感冒,让我们做一个简单的区分:

  感冒,属于上呼吸道感染,症状多为发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、肌肉酸痛、虚弱疲倦,病程通常5~7天(一星期内)。

  哮喘,呼吸道下面的小支气管气道出现黏膜破损、发炎而变得分外敏感,过敏因素刺激、呼吸道感染、冷空气都可能引起气管平滑肌收缩,从而导致孩子出现胸闷、喘鸣、咳嗽、甚至呼吸困难的现象。

  “很多家长都认为哮喘难以根治,不愿意承认自己的孩子患了哮喘。”陈教授发现,正是这种观念直接影响许多孩子误用了大量的抗生素类的药品,再加上一些医生对哮喘不够重视,也缺少测试肺功能的条件,耽误了治疗的最佳时期。所以,当你怀疑孩子得了哮喘,建议最好还是去儿童医院的哮喘专科门诊或呼吸科检查确诊。


哮喘的治疗

  哮喘不用治,长大了自然就好?

  这个说法就好像小时候听到的掩耳盗铃的故事一样不靠谱。答案当然是错的。两个研究数据可以帮助我们打破不切实际的幻想:一是儿童哮喘若不经过正规治疗,约50%以上会发展为成人哮喘,二是经过规范治疗的哮喘孩子,仅有5%~10%变为成人哮喘。

  早期诊断、早期治疗对于控制哮喘非常关键。“如果哮喘反复发作,会对孩子的呼吸系统造成损害,对生长发育也会造成影响。”陈育智教授多次郑重提醒,“只要密切配合专科医生的治疗,规范地使用药物,加强身体锻炼,避免与过敏原接触,在现有的医疗条件下,哮喘完全能被控制,越早干预效果越好。”

  哮喘一年年增多,生活方式带来的改变不可忽略。

  和很多妈妈的主观印象相同,哮喘的孩子确实越来越多。二三十年以前,儿童哮喘并不常见。但是近十年以来,儿童哮喘成为了儿童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陈育智教授主持了3次全国儿童哮喘的流行病学调查工作。她告诉我们,1990年,我国0~14岁儿童中哮喘平均患病率为1.08%;2000年这个数字增加到1.97%;2010年儿童哮喘患病率达3.01%,在2000年的基础上上升了50%左右。

  哮喘的增多和现代城市居民的生活方式息息相关。比起以前,现在的孩子们户外运动的机会少了,他们更多待在家里。家里可能有人吸烟,家里更多使用消毒剂、杀虫剂、防腐剂,家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有过敏危险,养宠物的人也越来越多了……这些因素都会使过敏的可能性增大,哮喘的可能也就随之增大。

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