很多小孩子缺乏危险意识,刚学会走路的小孩更是如此,他们只顾走路而对周围潜在的危险浑然不觉。在上下楼梯时,小孩子由于走路不稳,很容易摔倒,严重时可能导致肱骨髁上骨折。一旦发生骨折,及时治疗至关重要,同时在治疗过程中也需要注意相关事项。
对于儿童肱骨髁上骨折是否需要手术,主要取决于骨折的严重程度。骨折移位程度越大,情况越严重,复位就越困难,复位后也越难以维持稳定性。骨科医生通常采用根据骨折移位程度的Gartland分型来判断治疗方式。一般而言,1型和部分2型骨折可以采取保守治疗,3型骨折则应该进行手术治疗。在2型骨折中,尺侧有压缩的“尺侧塌陷型”也需要手术治疗。
儿童肱骨髁上骨折属于严重型损伤,容易出现骨折的畸形愈合,其中最常见的是肘内翻。正常人的肘关节有向外的角度,医学上称为“携带角”,也就是老百姓所说的“胳膊肘向外拐”。若发生肘内翻,外观上就会变成“胳膊肘向里拐”,影响美观。此外,肘内翻还会增加继发肘关节骨折的风险,有时也会影响肘关节的屈伸活动。同时,肘关节周围的神经血管在骨折时也容易受损。不过,即使是严重移位的3型髁上骨折,只要治疗得当,术后患者能很好地配合功能锻炼,多数情况下不会留下这些“后遗症”。
综上所述,小孩子肱骨髁上骨折是否需要手术治疗,要依据骨折的严重程度来判断,不严重时可无需手术,严重时则需及时手术,以免影响孩子日后的活动。此外,家长在孩子出现肱骨髁上骨折后要做好护理措施,以避免更多后遗症的发生。
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