部分女性生产时会出现不同程度损伤,影响胎儿健康。一是胎儿过大,分娩困难,医生牵拉易致宝宝骨折、神经损伤,还会使产程延长,胎头在产道挤压过久,导致头皮血肿出血;二是分娩过快过急、助产粗暴,如助产时过分压迫胎儿颈部、牵拉上肢,会造成胎儿损伤。
孕期应控制宝宝体重,分娩时正确用力,避免助产师过度牵拉,减少使用产钳,及时发现和治疗产伤可避免不良后果。
这是新生儿死亡重要原因,部分患儿虽存活但可能留后遗症,分损伤性和缺氧性。前者因分娩中胎头严重变形,致脑膜撕裂、静脉窦或静脉损伤出血;后者因胎儿窒息及胎头受压,使颅内静脉淤血、缺氧,导致脑组织水肿及脑实质点状出血。护理要点:绝对安静、头部稍垫高,观察≥3天;减少护理操作,必要护理集中轻柔完成,减少搬动;严密观察面色、呼吸、哭声、呕吐及有无抽搐。
由骨膜下血管破裂导致,使用胎头吸引助产多见,平产也可发生。位于新生儿头顶,单侧或双侧,有波动感,边界清楚,出生后1 - 3天可渐增大,不需处理,但要保护头皮不受损伤感染。
负吸术及平产偶可致头皮擦伤,臀位产可造成新生儿会阴部、阴囊、大阴唇皮肤擦伤及血肿。
是胎头皮肤和皮下组织在通过产道时受压迫剥离引起,范围大小不定、不受骨键限制,不需特殊处理,让新生儿保持安静,24h内会自行吸收。
产伤对婴儿影响大,要做好预防和治疗。孕期不宜过多进食,避免巨大儿,多运动助生产,定期产检,选择正规医院生产。
结论:产伤会给婴儿带来严重影响,通过孕期合理管理、正确分娩方式及及时治疗可有效预防和减少产伤危害。
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