婴幼儿气胸护理与管理指南

背景与重要性

气胸是一种因肺组织破裂导致空气进入胸膜腔的病症，可能引发呼吸困难、胸痛等症状。对于婴幼儿患者，气胸的管理和护理尤为重要，因为他们的呼吸系统尚未完全发育，容易因氧气供应不足而出现严重并发症。

护理要点

1. 采取适当的体位

建议将宝宝置于半卧位，以减少胸腔压力，降低患者的耗氧量。此外，尽量减少搬动和活动，以避免病情加重。

2. 合理氧疗

• 对于无慢性阻塞性肺部疾病的婴幼儿患者，在急性期可采用中流量给氧（3～4L/min）。待症状好转后，可改为持续低流量给氧（1～2L/min）。
• 对于伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者，由于存在阻塞性通气障碍和二氧化碳潴留风险，应采用持续低流量给氧（1～2L/min）。避免氧浓度过高，以防诱发肺性脑病。
• 护理人员需加强巡视，防止家属随意调节氧气流量，避免意外发生。

3. 密切监测呼吸与意识状态

父母需时刻关注宝宝的呼吸变化和意识状态。一旦出现呼吸困难加重或意识恍惚的情况，应立即报告医生，以便及时诊断和处理，避免气胸加重或诱发肺性脑病。

4. 保持大便通畅

防止便秘对气胸患者尤为重要，因为排便用力过大可能导致气胸复发或加重。建议：

• 鼓励宝宝多饮水。
• 多食用富含纤维的食物，如青菜和香蕉。
• 必要时可使用开塞露或缓泻剂。

5. 术后体温管理

如果宝宝在术后出现体温升高，应及时采取物理降温措施，如使用温水擦拭或冰袋敷贴，以防高热引发其他并发症。

注意事项

• 护理过程中需保持环境舒适，避免刺激性气味或过度嘈杂。
• 定期复查胸片，确保气胸恢复情况良好。
• 家属需接受基础护理知识培训，以便更好地配合医护人员。

结论

通过科学的护理和管理，可以有效减轻婴幼儿气胸患者的症状，促进其早日康复。

参考资料

• 世界卫生组织官网
• UpToDate医学数据库
• 美国国家医学图书馆