儿童糖尿病及酮症酸中毒的症状与诱因

什么是酮症酸中毒？

酮症酸中毒是一种糖尿病常见的严重并发症，可能是糖尿病的首发症状，也可能由于治疗不当、病情恶化、感染、突然停药或饮食不当而诱发。

根据统计，约40%的儿童在初次确诊糖尿病时即表现出酮症酸中毒，且年龄越小，发生率越高。

酮症酸中毒的主要症状

• 食欲不振、恶心呕吐、腹痛。
• 全身关节疼痛。
• 精神萎靡、烦躁不安。
• 体重迅速下降，有明显脱水及酸中毒现象。
• 皮肤和黏膜干燥，眼窝下陷。
• 呼吸深长，呼气带有烂苹果味（酮体气味）。
• 面色发绀、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降。
• 严重者可能出现嗜睡甚至昏迷。

儿童糖尿病的典型症状

儿童糖尿病通常起病较急，表现为典型的“三多一少”症状：

• 多尿：尿量明显增多。
• 多饮：口渴感显著。
• 多食：食量增加，但体重却持续下降。
• 体重减轻：尽管食量大，但患儿逐渐消瘦。

此外，病程较长的儿童可能表现出精神不振、乏力，甚至出现脂肪肝、性成熟延缓和生长发育受阻的现象。

儿童糖尿病的潜在风险因素

部分儿童糖尿病可能与家族遗传有关。这类患儿在临床上可能没有明显的糖尿病症状，尿糖检测也呈阴性，但通过糖耐量试验可发现阳性结果。一旦在生长发育过程中受到诱因刺激，这些儿童可能发展为急性糖尿病。

另有一部分儿童表现为慢性糖尿病，这类患儿的尿糖检测和葡萄糖耐量试验均为阴性，但激素糖耐量试验可能异常。

结论

儿童糖尿病及酮症酸中毒的早期识别和及时干预至关重要，家长和医务人员需密切关注相关症状，避免严重并发症的发生。

参考文献

• 中国糖尿病网，https://www.diabetes.org.cn/
• 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，https://www.cma.org.cn/