流行性腮腺炎的诊断检查方法

流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病，其诊断需要结合临床表现和实验室检查结果。以下是常见的诊断检查方法：

1. 外周血象检查

通过外周血象检查可以观察以下变化：

• 白细胞计数通常正常或轻微增加。
• 淋巴细胞比例相对增多。
• 若出现并发症，白细胞计数可能显著升高，甚至偶见类白血病反应。

2. 血清和尿淀粉酶测定

淀粉酶的变化是流行性腮腺炎的重要诊断依据：

• 约90%的患者血清淀粉酶轻至中度增高。
• 尿中淀粉酶水平也会增高。
• 淀粉酶增高程度通常与腮腺肿胀程度成正比，但也可能与胰腺或小肠浆液腺的病变有关。

3. 血清学检查

血清学检查是确认腮腺炎病毒感染的重要手段，包括以下几种方法：

• 中和抗体试验：低滴度（如1:2）提示现症感染。近年来凝胶溶血试验被广泛应用，其结果与中和抗体试验基本一致，但操作更简便。
• 补体结合试验：对疑似病例具有辅助诊断价值。双份血清（病程早期和第2～3周）效价增高4倍以上，或一次血清效价达1:64以上，具有诊断意义。若条件允许，可同时测定S抗体和V抗体，其中S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高则表示既往感染。
• 血凝抑制试验：腮腺炎患者恢复期血清对病毒感染的鸡胚羊水及尿囊液具有强抑制凝集作用。若两次测定效价相差4倍以上，则为阳性。
• 病毒分离：早期病例的唾液、尿液、血液、脑脊液及其他组织（如脑、甲状腺）中可分离出腮腺炎病毒。

4. 尿液检查

当腮腺炎病毒累及肾脏时，尿液中可能出现以下异常：

• 蛋白尿。
• 红细胞和白细胞。
• 严重时可表现为类似肾炎的尿液改变。

5. 心电图检查

若合并心肌炎，心电图可能显示以下异常：

• 心律不齐。
• T波低平。
• ST段压低。

结论

流行性腮腺炎的诊断需要结合临床表现和多种实验室检查结果，综合分析以明确病因并指导治疗。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心
• 世界卫生组织（WHO）官方网站