羊水过少的检查诊断

羊水过少的检查与诊断

羊水过少是一种妊娠期的常见问题,可能对胎儿的健康和妊娠结局产生重要影响。以下是关于羊水过少的检查方法、诊断依据及鉴别诊断的相关内容。

一、羊水过少的检查方法

1. B超检查

B超检查是诊断羊水过少的主要方法,分为定性诊断和半定量诊断:

  • 定性诊断:通过B超观察羊水量明显减少、羊水与胎儿界面不清、胎儿肢体聚集重叠等特征,可初步诊断羊水过少。
  • 半定量诊断:通过测量最大羊水池的垂直深度(AFV)进行评估。妊娠28~40周期间,正常最大羊水池径线为5.1cm±2.0cm;若AFV ≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。

2. 羊水直接测量

在破膜时测量羊水量,若少于300ml,可诊断为羊水过少。羊水性质通常表现为粘稠、混浊、暗绿色,羊膜表面可能有多个直径2~4mm的灰黄色结节,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。需要注意的是,此方法无法进行早期诊断。

3. 磁共振成像(MRI)

磁共振成像是近年来发展起来的一种新型影像学技术,可用于产科诊断。MRI不仅能准确判断羊水池深度,还可通过三维成像和体积计算技术估算羊水总量,是诊断羊水过少的重要工具。

二、羊水过少的诊断依据

羊水过少的诊断主要基于以下三方面:

  • 临床表现:子宫紧裹胎体,胎动可能减少。
  • B超检查:羊水量减少,最大羊水池深度≤2cm。
  • 直接测量:破膜时羊水量少于300ml。

三、羊水过少的鉴别诊断

羊水过少需与以下疾病进行鉴别:

1. 胎儿生长受限(FGR)

胎儿生长受限表现为子宫底高度小于同孕周正常值的第10百分位数,B超测得胎头双顶径小于同孕周的第5百分位数。破膜时羊水量通常>300ml,足月新生儿体重<2500g。而羊水过少的特点是子宫紧裹胎体,B超显示羊水暗区<2cm,足月新生儿体重通常>2500g。不过,胎儿生长受限可能合并羊水过少。

2. 早产

早产的子宫底高度虽小,但与孕周相符,羊水量正常,子宫不紧裹胎体。B超检查显示羊水量在正常范围,胎头双顶径值符合孕周。破膜时羊水量>300ml,新生儿出生体重及特征符合早产儿。

结论

羊水过少的早期诊断和鉴别诊断对于保障母婴健康至关重要,应结合多种检查方法和临床表现综合评估。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
查一查能不能吃
食物分类
  • 选择食物分类
  • 五谷杂粮
  • 食物加工篇
  • 蔬菜/食用菌
  • 肉禽蛋/野味
  • 水果
  • 水产品/海鲜
  • 调味品
  • 饮品/饮料
  • 零食/小吃
  • 豆/乳/奶制品
  • 干果
  • 补品
  • 草药
适用人群
  • 选择适用人群
  • 不限
  • 孕妇
  • 产妇
  • 哺乳期
  • 婴儿
能不能吃
  • 能不能吃
  • 不限
  • 能吃
  • 慎吃
  • 不能吃
查看结果