什么是羊水过少？

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升的情况。这种情况下，羊水通常呈现粘稠、混浊、暗绿色的状态。妊娠早期或中期出现羊水过少的情况，往往会导致流产。

传统观点认为，羊水过少的发生率约为0.1％。但随着B型超声技术的广泛应用，近年来羊水过少的检出率已上升至4％～5％，显示其发生率有所增加。

羊水生成与吸收的动态平衡

羊水的量和成分在妊娠期间并非固定不变，而是处于生成和吸收的动态平衡中。当羊水生成减少或吸收增加，导致生成量小于吸收量时，就会出现羊水过少。

羊水的生成和吸收主要依赖以下因素：

• 胎尿：羊水生成的主要来源。
• 胎儿吞咽：羊水吸收的主要途径。
• 胎儿呼吸运动：对羊水生成和吸收可能具有双重作用。
• 胎儿皮肤和胎膜：包括羊膜和绒毛膜，也参与羊水的动态调节。

羊水过少对孕妇和胎儿的影响

对胎儿的影响

1. 妊娠早期出现羊水过少时，胎膜可能与胎儿粘连，导致严重的胎儿畸形。
2. 妊娠中晚期的羊水过少会使羊水的缓冲作用消失，子宫压力直接作用于胎儿，可能引发斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等问题。此外，胎儿胸壁受压可能影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的风险显著增加。
3. 分娩期羊水过少可能导致宫缩时胎儿脐带受压，进而引发胎儿宫内窘迫或新生儿窒息。如果羊水混浊，还可能导致新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

对孕妇的影响

• 孕晚期羊水过少可能与孕妇血容量低、使用吲哚美辛保胎药物或卡托普利（开搏通）治疗妊娠期高血压疾病等因素有关。
• 分娩过程中，羊水过少可能导致不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压和胎儿窘迫等问题，增加剖宫产的概率。

应对羊水过少的建议

孕妇应密切关注自身情况，如发现腹部增长不明显或胎动异常，应及时到医院检查，并在医生指导下进行必要的治疗。通过早期干预，可有效降低羊水过少对母婴的风险。

结论

羊水过少是一种需要高度关注的妊娠并发症，及时发现和治疗可有效降低对孕妇和胎儿的危害。

参考来源

• 中国知网 - 羊水过少的临床研究与应对措施：https://www.cnki.net
• 丁香园 - 羊水异常的诊断与处理：https://www.dxy.cn