什么是异位妊娠

异位妊娠:定义、类型及常见病理变化

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床并发育的异常妊娠过程,常被称为宫外孕,但不包括宫颈妊娠。常见的异位妊娠类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右。

异位妊娠的病理特点

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型。由于输卵管管腔狭小、管壁薄弱且缺乏足够的粘膜下组织,其结构无法支持胎儿正常发育。这种情况下,妊娠可能导致以下几种病理变化:

1. 输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产多发生在妊娠8周以后,尤其常见于输卵管壶腹部妊娠。由于输卵管壁的蜕膜形成不完整,受精卵容易脱落并导致流产。

  • 完全流产:受精卵完全排出,出血量通常较少。
  • 不全流产:受精卵部分排出,可能引起反复出血,形成输卵管血肿、输卵管周围血肿或盆腔积血,严重时血液流入腹腔。

2. 输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,通常发生在妊娠6周左右。由于输卵管壁承受压力有限,破裂后可引发以下情况:

  • 大量腹腔内出血:患者可能迅速陷入休克。
  • 反复出血:在盆腔和腹腔内形成血肿。
  • 严重后果:输卵管间质部妊娠虽少见,但破裂后症状极为严重,类似子宫破裂,常导致大量腹腔内出血。

3. 继发性腹腔妊娠

当输卵管妊娠流产或破裂后,囊胚可能排入腹腔。大多数情况下,囊胚会死亡,但在少数情况下,存活的胚胎绒毛组织可重新种植于腹腔内并获得营养,继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。

异位妊娠的临床意义

异位妊娠是一种危及生命的妇科急症,尤其是输卵管妊娠破裂可能导致致命的大出血。早期诊断和及时干预对于降低患者的死亡率和并发症发生率至关重要。

结论

异位妊娠的发生率逐年上升,了解其病理变化和临床表现对于提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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