血压测量中袖带与听诊器位置对测量结果的影响

血压测量的影响因素

在测量血压时，除了患者的姿势、情绪、运动量以及血压计的位置等因素会影响血压数值外，袖带与听诊器头的位置不当也会产生测量误差。

实验情况

曾有实验对52位男性患者进行了354次血压测量。每位患者均在每日上午、精神状态良好的情况下采取卧位测量，分别按照正规及错误的缠袖带方法各进行两次测量。

袖带与听诊器的正确和错误位置

• 正规位置：将袖带缠于上臂，袖带下缘距肘窝2 - 3厘米，听诊器放在肘窝肱动脉搏动处。
• 错误位置：将袖带缠在肘关节处，听诊器头插入袖带下的肱动脉搏动处。

实验结果

在354人次的测量中，误差在6毫米汞柱以上的情况里，收缩压有误差者267人次，舒张压有误差者286人次。由此可推论，袖带与听诊器位置不同会造成血压偏低的误差。

位置影响血压测量值的原因

初步考虑这可能与袖带局部压强有关。根据力学上压强＝压力／受力面积（P＝f/s）公式，袖带与上臂接触面积越大，压强就越大。当袖带缠在肘关节处，听诊器压在袖带下时，会减少袖带与上臂的接触面积，导致受力面积减少，局部压强增大。在袖带放气时，听到的第一声搏动就比较晚，从而出现收缩压偏低的误差。

结论：袖带与听诊器的位置对血压测量结果有显著影响，测量血压时应采用正确的袖带与听诊器放置位置以确保测量准确性。