小儿呕吐的原因
小儿呕吐的原因及常见疾病解析
小儿呕吐是一种常见症状，其背后可能隐藏多种原因和疾病。本文将详细分析小儿呕吐的可能原因，并列举一些常见疾病，以帮助家长更好地了解和应对这一问题。
引起小儿呕吐的主要原因
小儿呕吐的原因多种多样，以下是常见的几类：
1. 喂养或进食不当
- 新生儿期喂奶过多，或奶的配方不当。
- 吃奶时吞入大量空气。
- 婴儿及幼儿一次进食量过多，或食物不易消化。
2. 消化功能异常
当患有全身感染性疾病（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症等）时，小儿可能因高烧、恶心、食欲减退而伴随呕吐。
3. 消化道感染性疾病
胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病会因局部刺激引发反射性呕吐。这类呕吐通常伴随恶心、腹痛及腹泻等症状。
4. 神经系统疾病
脑炎、脑膜炎、颅内出血或肿瘤、颅脑外伤等中枢神经系统疾病也可能导致呕吐。这类呕吐的特点是无恶心且呈喷射性，常伴有头痛、精神萎靡、嗜睡、抽搐或昏迷等神经系统症状。
5. 精神因素
某些孩子因精神过度紧张或焦虑可能引发呕吐。此外，再发性呕吐有时也与精神因素有关。
6. 中毒
食物中毒、有毒动物或植物中毒、药物或农药中毒等几乎都会引起呕吐。不同毒物中毒的临床表现有所不同，可作为鉴别依据。
7. 其他原因
- 内耳前庭功能失调或美尼尔氏病（内耳膜迷路积水），通常伴有眩晕和视物旋转。
- 小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等。
- 肠蛔虫症导致肠梗阻或胆道蛔虫时，也可能引发严重呕吐。
常见引起小儿呕吐的疾病
以下是一些常见疾病及其与呕吐的关联：
1. 肠套迭
肠套迭是小肠远端被套入小肠近端管腔的现象，常见于1岁以内的婴儿，尤其在寒冷天气中。症状包括剧烈腹痛、哭闹、呕吐和低烧。
2. 疝气
小婴儿腹壁肌肉薄弱，过多哭闹时可能导致腹腔组织从脐部或腹股沟突出。一旦肠管嵌入疝囊，会引发剧烈腹痛、哭闹和呕吐。
3. 胃幽门狭窄
少数婴儿因先天性胃幽门环肌肥厚导致幽门管腔狭窄。随着进食量增加，食糜难以进入肠道，通常在出生后1个月左右出现喷射状呕吐。
4. 胃肠炎
胃肠炎的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛，有时伴随发烧。病因可能是饮食不当、不洁食物或病毒感染。
5. 上呼吸道感染
呼吸道病毒感染不仅引发呼吸道症状，还可能因毒素刺激和胃肠道抵抗力下降导致呕吐。
6. 中耳炎
小儿因咽鼓管短而直，病毒易通过此通道进入中耳，引发中耳炎。中耳炎不仅影响听觉，还可能因平衡功能受损引发呕吐。
结论
小儿呕吐可能由多种原因引起，家长需根据症状特点及伴随表现判断其可能病因，并及时就医以避免延误治疗。