主要症状

• 右上腹疼痛：疼痛持续时间较长，类似胆绞痛，但呼吸或改变体位会加重疼痛，患者通常偏好右侧静卧。
• 恶心和呕吐：呕吐程度一般不剧烈。
• 发热：体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战较少见。
• 黄疸：少数患者会出现巩膜和皮肤轻度发黄。

诊断依据

• 体格检查：右上腹部压痛和腹肌紧张，部分患者可触及肿大的胆囊。
• 血液化验：白细胞计数及中性白细胞增多。
• B超检查：胆囊肿大、囊壁增厚，并可能发现结石堵塞胆囊颈部。

病因及病理变化

慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病，通常伴有胆结石，但无结石的病例也较为常见。其可能是急性胆囊炎的后遗症，或因胆囊长期发炎导致胆囊壁纤维增厚、疤痕收缩，最终导致胆囊功能减退甚至丧失。

主要症状

• 胆绞痛：因结石阻塞胆囊管引发，疼痛位于上腹部或右上腹，可牵涉至背部或右肩胛骨，伴随恶心和呕吐。
• 消化不良：表现为腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等，进食油腻食物后症状加重。

诊断方法

• 胆囊造影：可发现胆结石、胆囊缩小变形、浓缩和收缩不良等情况，部分患者胆囊不显影。
• B超检查：可探查胆结石、胆囊外形改变，以及胆囊壁毛糙、增厚等征象。

临床表现

慢性胆囊炎的症状多不典型，可能表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物等消化不良症状，部分患者感到右肩胛下、右季肋或右腰处隐痛。症状在站立、运动或冷水浴后加重。