新生儿初步复苏的标准步骤与指导
新生儿在出生后可能面临呼吸适应问题,初步复苏是确保其生命体征稳定的重要步骤。以下是新生儿初步复苏的标准流程,旨在帮助医疗人员快速、准确地采取必要措施。
1. 保暖措施
保暖是新生儿复苏的第一步,目的是减少热量散失,避免体温过低。具体措施包括:
- 将新生儿放置在辐射保暖台上,或因地制宜地使用预热的毯子包裹新生儿。
 - 对于体重小于1500克的极低出生体重儿,可将其头部以下躯体和四肢放入清洁的塑料袋中,或用塑料薄膜覆盖后置于辐射保暖台上。
 - 避免高温,以免引发呼吸抑制。
 
2. 正确摆放体位
新生儿的头部应轻度仰伸,呈“鼻吸气位”,以确保呼吸道通畅。
3. 清理呼吸道分泌物
清理口咽和鼻腔内的分泌物是确保呼吸道畅通的关键步骤:
- 在肩部娩出前,助产者可用手挤出新生儿口咽和鼻中的分泌物。
 - 娩出后,使用吸球或吸管(12F或14F)按顺序清理口咽和鼻腔。
 - 吸引时应注意控制力度,避免过度用力,以免引发喉痉挛、迷走神经性心动过缓或自主呼吸延迟。
 - 吸引器的负压应控制在不超过100mmHg(13.3kPa),吸引时间不超过10秒。
 
4. 擦干新生儿
快速擦干新生儿全身,用干燥的毛巾替换湿毛巾,以减少热量流失。
5. 轻刺激以诱发自主呼吸
通过以下方式轻刺激新生儿,诱发其自主呼吸:
- 用手轻拍新生儿的足底。
 - 用手指轻弹足底或摩擦背部两次。
 
若上述刺激无效,表明新生儿可能处于继发性呼吸暂停状态,此时需要立即进行正压通气。
结论
新生儿初步复苏的每一步都至关重要,医疗人员需严格按照标准流程操作,以确保新生儿的生命体征尽快恢复正常。
参考来源
              
         
        * 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。