什么是甲胎蛋白？

甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，简称AFP）是一种糖蛋白，主要由胚胎时期的肝细胞合成。它在胎儿发育中起着重要作用，但在婴儿出生后，其血清浓度会迅速下降，并在两周内几乎完全消失。在正常成人中，血清甲胎蛋白的含量通常低于20微克/升。

甲胎蛋白的生理变化

• 在胎儿发育过程中，甲胎蛋白主要由肝脏合成，其血浆浓度在妊娠30周时达到峰值。
• 出生时，甲胎蛋白的血浆浓度仅为峰值的1%左右。
• 到周岁时，血清甲胎蛋白的水平下降到与普通成人相同的水平。

甲胎蛋白的医学应用

1. 胎儿产前监测

甲胎蛋白在产前诊断中具有重要作用。通过检测产妇羊水或母体血浆中的甲胎蛋白浓度，可以筛查胎儿的某些先天性疾病，例如：

• 神经管缺损
• 脊柱裂
• 无脑儿

在妊娠16-18周，甲胎蛋白的升高具有诊断价值。然而，为了避免假阳性结果，检测结果需要结合临床经验进行综合分析。

2. 肝癌的检测

甲胎蛋白也是肝癌诊断的重要生物标志物。在约80%的肝癌患者中，血清甲胎蛋白浓度显著升高。此外，在生殖细胞肿瘤患者中，甲胎蛋白阳性率约为50%。

甲胎蛋白检测的注意事项

• 甲胎蛋白检测结果可能受到其他因素的影响，例如肝病或妊娠，因此需要结合其他诊断方法和临床表现。
• 假阳性或假阴性结果可能出现，建议多次检测或使用其他辅助检测手段。

结论

甲胎蛋白在胎儿发育监测和肝癌诊断中具有重要意义，但其检测结果需要结合临床经验和其他诊断方法进行综合分析。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）