由于老年人免疫系统和身体机能严重退化,在感染性疾病时,发热情况较为复杂,可能不明显、不发热或持续发热。不发热或发热不明显容易导致漏诊,延误治疗,进而使老年人并发症发生率和死亡率均增高。研究人员经大量临床观察发现,这种情况在老年人感染性疾病中较为常见。一旦老年人出现发热,常提示患有严重感染。
健康老年人平均最高体温及最低体温与年轻人差别不大,但体弱老年人基础体温低于健康年轻人。老年人平均清晨口腔温度为36.7℃,肛门温度为37.3℃。
口腔温度持续≥37.2℃,肛门温度持续≥37.5℃可定义为发热。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量,只要温度比基础体温升高1.3℃即表明有发热。
当老年人发热或有功能状态的急骤变化时,必须尽快明确病因,尽早给予正确治疗。同时,只要发现老年人功能状态有急剧变化,不论有无发热,都要考虑可能有急性感染存在。
结论:了解老年人发热特点、定义并及时采取正确应对措施,对保障老年人健康至关重要。