五联疫苗接种注意事项及相关指导

五联疫苗是一种可以预防多种疾病的联合疫苗，其成分复杂，因此在接种时需要特别注意以下事项，以确保接种的安全性和有效性。

1. 禁忌及注意事项

• 不得通过血管内途径注射（针头不得刺穿血管），也不得进行皮内注射。
• 对于患有血小板减少症或凝血功能障碍的患者，应谨慎使用，因为肌肉注射可能会增加出血风险。
• 对药物过敏的接种者需仔细阅读疫苗成分，确保无过敏成分后再接种。
• 若接种者曾出现与前一次疫苗注射无关的非热性惊厥，应谨慎考虑是否接种本疫苗。

2. 特殊情况处理

以下情况可能与疫苗接种相关，需谨慎决定是否继续接种含有百日咳成分的疫苗：

• 接种后48小时内出现非其他明确病因导致的≥40℃高热。
• 接种后48小时内出现虚脱或休克样症状（低张力低反应现象）。
• 接种后48小时内出现超过3小时持续且无法安抚的哭闹。
• 接种后3天内出现伴有或不伴有发热的惊厥。

3. 免疫抑制及免疫缺陷患者的接种建议

对于正在接受免疫抑制剂治疗或患有免疫缺陷的患者：

• 此类患者可能对疫苗的免疫应答降低，因此建议在免疫抑制治疗结束后再接种。
• 尽管抗体应答可能受限，但对于患有慢性免疫缺陷（如HIV感染）的患者，仍建议接种五联疫苗。

4. 过敏反应及应急处理

与所有注射疫苗一样，接种后可能出现罕见的过敏反应。接种机构应提前准备好适当的治疗措施，并对接种者进行密切观察。

5. 早产儿接种的特殊注意事项

对于妊娠≤28周出生的早产儿：

• 进行基础免疫接种时，应考虑潜在的窒息风险，并进行必要的48～72小时呼吸监测，尤其是对有呼吸系统发育不全病史的婴儿。
• 由于早产儿从免疫接种中获益较大，因此不应拒绝或延迟接种。

6. 疫苗的储存和使用要求

• 疫苗必须在有效期内使用。
• 如发现疫苗色泽异常或存在异物，禁止使用。

结论

五联疫苗的接种需严格遵循相关指导，充分评估接种者的健康状况和特殊情况，以确保接种的安全性和有效性。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会