手足口病：症状、传播特点与预后

概述

手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型）引起。该病在全球范围内广泛分布，四季均可发生，但以夏秋季为高发时期。

手足口病通常呈现暴发流行后散在发生的特点。在流行期间，幼儿园和托儿所等儿童聚集场所容易发生集体感染，家庭中也可能出现聚集性病例。

传播途径

• 通过接触患者的唾液、鼻涕、粪便或皮疹液传播。
• 通过飞沫传播，如咳嗽或打喷嚏。
• 通过接触被污染的物品，如玩具、餐具或毛巾。

手足口病的症状

手足口病的症状因个体而异，但通常包括以下几个阶段：

1. 潜伏期

潜伏期通常为3～5天，患者可能出现轻微的前驱症状，包括：

• 低热
• 全身不适
• 腹痛

2. 口腔症状

在病程的1～2天内，患者的口腔内可能出现以下症状：

• 疼痛性水疱，大小从粟粒到绿豆不等，常见于咽部、软腭、颊黏膜、舌和齿龈。
• 水疱破溃后形成小溃疡，伴有明显疼痛。
• 由于疼痛，患者可能出现流涎和拒食现象。

3. 皮疹症状

皮疹通常出现在手、足、口部，但也可能扩展到其他部位：

• 手足背侧面、手指（趾）背侧缘、甲周围、掌跖部出现数目不定的水疱。
• 皮疹也可能出现在臀部、肛门附近，偶尔可见于躯干和四肢。
• 皮疹通常无瘙痒和疼痛感，数天后干涸并消退。

4. 严重并发症

少数病例可能出现严重并发症，包括：

• 泛发性丘疹或水疱
• 无菌性脑膜炎
• 脑炎
• 心肌炎

病程与预后

手足口病的病程通常为5～10天，大多数患者可自愈，预后良好，无后遗症。部分轻症病例可能仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

预防措施

• 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手。
• 避免与患者密切接触，尤其是飞沫和体液接触。
• 对玩具、餐具等物品进行定期消毒。
• 在流行季节减少儿童聚集活动。

结论

手足口病是一种常见但通常轻微的儿童传染病，通过早期识别和适当护理，大多数患者能够快速康复。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会