妊娠合并尖锐湿疣：病理特征、传播途径与临床表现

背景信息

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，具有高度传染性。该疾病不仅影响患者的生理健康，还可能对心理造成负面影响。在妊娠期，尖锐湿疣的发生率较高，且病灶可能因免疫状态的变化而更为严重。

病理特征

在光学显微镜下，妊娠合并尖锐湿疣的病理特征包括：

• 表皮细胞排列整齐，鳞状上皮呈乳头状增生。
• 棘层细胞增生，有时形成空泡。
• 细胞体积增大，胞浆变淡，细胞核呈嗜碱性。

传播途径

尖锐湿疣的主要传播途径包括：

• 性接触传播：这是最主要的传播方式。
• 间接传播：通过接触被污染的物品（如毛巾、衣物）感染。

此外，尖锐湿疣常与其他性传播疾病（如淋病、滴虫病、梅毒、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体感染等）并存。

临床表现

妊娠合并尖锐湿疣的临床表现具有以下特点：

• 多发性鳞状上皮乳头状增生，质地较硬，突出于表皮。
• 表面粗糙，常伴有肉质蒂柄。
• 病灶可聚集成群，表现为丛状、乳头状、鸡冠状、菜花状或桑椹状生长。
• 妊娠期间，病灶数目增多，范围扩大，形态多样，且可能涉及多个区域。

妊娠期的特殊性

妊娠期的免疫功能变化可能导致尖锐湿疣的病灶快速增大。这不仅增加了治疗的难度，还可能对分娩过程产生影响，如增加产道感染的风险。

结论

妊娠合并尖锐湿疣是一种复杂的疾病，需早期诊断和科学治疗，以降低对母婴健康的潜在威胁。

参考来源

世界卫生组织：性传播感染（STIs）

NCBI：妊娠期尖锐湿疣的研究