孕妇腹泻的治疗与注意事项

孕妇在妊娠期间发生腹泻时，需要特别注意治疗方法和用药选择，以确保母婴的安全。以下是针对孕妇腹泻的治疗措施、禁忌事项及相关建议。

主要治疗措施

孕妇腹泻的治疗以补液为主，目的是补充因腹泻丢失的水分、电解质（尤其是钾离子）和热量，同时密切观察胎儿的健康状况，预防早产或流产的发生。

补液与营养支持

• 通过口服补液盐（ORS）或静脉输液补充水分和电解质。
• 适当增加饮食中的易消化、高热量食物，帮助恢复体力。

胎儿监测

• 定期检查胎心率，确保胎儿状况良好。
• 注意观察是否有早产或流产的征兆，如腹痛、阴道出血等。

用药注意事项

孕妇用药需格外谨慎，尤其是在妊娠的前三个月，避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。

禁用药物

• 抗生素：磺胺类、四环素类、喹诺酮类等，这些药物可能对母婴造成不良影响。
• 抗原虫药物：部分药物存在潜在的致畸风险。
• 鸦片类止泻药：可能导致细菌过度生长和重复感染，加重腹泻。

可用药物

• 缓和型抗腹泻药：如高岭土、果胶，这些药物通过吸收水分减少肠蠕动。
• 活性炭片：可吸附毒素，缓解症状。
• 思密达（八面礞托石）：具有较大的吸附面，不被机体吸收，可吸附致病菌，安全有效。
• 安全抗生素：如红霉素、氨苄青霉素，对母婴相对安全。
• 微生态制剂：如丽珠肠乐、整肠生等，用于调整肠道菌群。

特殊情况的处理

对于即将临产且伴有腹泻的孕妇，应采取特殊的隔离措施，防止肠道传染病传播，确保婴儿及其他产妇的安全。

总结

孕妇腹泻的治疗应以安全、温和为原则，避免使用可能影响胎儿健康的药物，并通过补液、饮食调整和微生态制剂等方法促进恢复。

参考来源

世界卫生组织（WHO）官方网站

美国国家生物技术信息中心（NCBI）