新生儿呼吸暂停的定义、诊断标准及发病特点

什么是新生儿呼吸暂停？

新生儿呼吸暂停是一种常见于早产儿或足月小儿的呼吸异常现象，其特征是呼吸停止超过一定时间，可能伴随心跳减慢、皮肤青紫或苍白等症状。

诊断标准

新生儿呼吸暂停的诊断标准因对象不同而有所区别：

• 早产儿：呼吸暂停时间超过20秒。
• 足月小儿：呼吸暂停时间超过15秒。
• 若呼吸停止时间不足15～20秒，但伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白、肌肉张力减低，也可被诊断为呼吸暂停。
• 若呼吸停止5～10秒后自行恢复，且无心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现，则称为周期性呼吸，这种情况通常是良性的，不影响气体交换。

呼吸暂停的危害

呼吸暂停是一种严重现象，若不及时处理，长时间缺氧可能导致脑损害，进而影响小儿的智力发育。因此，早期识别和干预尤为重要。

发病特点及流行病学

新生儿呼吸暂停主要发生在早产儿中，其发病率与胎龄和体重密切相关：

• 总体发病率：早产儿的发病率约为20%-30%。
• 高危人群：胎龄小于34周、体重小于1.8公斤的早产儿。
• 发生时间：通常在出生后3-5天更易发生。
• 极低出生体重儿：据统计，其呼吸暂停发生率甚至可高达50%。

这种现象的主要原因是早产儿的呼吸中枢发育不成熟，导致呼吸调节功能障碍。

如何区分周期性呼吸与呼吸暂停？

结论

新生儿呼吸暂停是一种需要高度关注的现象，尤其是早产儿，其早期识别和干预对于预防长期并发症至关重要。

参考来源

• 中国医师协会
• 中国疾病预防控制中心