妊娠合并糖尿病是指在妊娠期出现的糖代谢异常情况,其主要分为两种类型:
糖尿病合并妊娠:妊娠前已确诊患有糖尿病的女性在怀孕后继续存在糖尿病问题。
妊娠期糖尿病(GDM):妊娠前糖代谢正常或仅有轻微糖耐量减退,怀孕期间才首次出现或确诊的糖尿病。
在糖尿病孕妇中,超过80%的病例属于妊娠期糖尿病(GDM),而糖尿病合并妊娠的情况相对较少。
近年来,妊娠期糖尿病的发病率呈显著上升趋势。这可能与现代饮食结构、生活方式变化以及妊娠期筛查技术的进步有关。
尽管大多数GDM患者在分娩后能够恢复正常,但她们未来患II型糖尿病的风险显著增加。
妊娠期糖尿病的发生与孕期的代谢和激素变化密切相关:
胎儿对葡萄糖的需求:胎儿通过胎盘从母体获取营养物质,包括葡萄糖。这导致孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,尤其是空腹血糖。
胰岛素需求增加:为了维持正常的糖代谢水平,孕妇的胰岛素需求量显著增加。如果胰岛功能无法代偿这种需求,就可能出现糖尿病或糖尿病加重。
代谢变化:孕妇在空腹状态下清除葡萄糖的能力增强,可能导致低血糖和酮症酸中毒的风险升高。
妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿均有重要影响:
对孕妇的影响:可能增加妊娠期高血压、早产、剖宫产等并发症的风险。
对胎儿的影响:可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖等问题。
妊娠合并糖尿病的预防与管理需要孕妇与医疗团队的密切合作:
定期筛查:尤其是对于高危人群,应在妊娠中期进行糖耐量测试。
饮食与运动:合理的饮食控制和适当的运动有助于维持血糖水平。
药物治疗:对于血糖控制不佳的患者,可能需要使用胰岛素或其他药物。
妊娠合并糖尿病是孕期常见的代谢问题,对母婴健康有重要影响。通过早期筛查、合理管理和积极干预,可以有效降低相关风险。