新生儿溶血症的预防措施与指导

新生儿在刚出生时非常脆弱，如果患有疾病，不仅会对孩子造成痛苦，也会给家长带来极大的心理压力和负担。新生儿溶血症是一种常见的疾病，尤其是因母婴血型不合引起的溶血症。为了帮助准妈妈们更好地预防这种疾病，我们整理了一些科学的预防措施和指导。

什么是新生儿溶血症？

新生儿溶血症是一种因母婴血型不合（如Rh血型或ABO血型不合）导致的胎儿或新生儿红细胞被破坏的疾病。其主要症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大，严重时可能导致胎儿水肿甚至死亡。

新生儿溶血症的预防措施

1. 提前分娩

对于有Rh阴性血型的孕妇，尤其是有死胎或流产史的孕妇，应在孕期进行免疫学检查。如果检测到抗体阳性，应定期追踪抗体效价的变化。当抗体效价升高到1∶32或1∶64以上，并且羊水胆红素值升高，同时羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟），可以考虑提前分娩，以减少胎儿受累的风险。

2. 反复血浆置换

对于重症Rh溶血病的孕妇，如果产前监测发现血液中的Rh抗体滴度持续升高，可通过反复血浆置换治疗来降低抗体浓度，从而减轻胎儿溶血的程度。

3. 宫内输血

如果胎儿出现水肿或血红蛋白（Hb）低于80g/L，且肺尚未成熟，可以在B超监护下进行宫内输血。具体方法是将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞注入胎儿的脐血管，以改善胎儿的血液状况。

4. 药物预防

• 从妊娠4个月起，孕妇可每日服用中药（如益母草、当归、白芍、广木香）一剂，直至分娩。
• 对于ABO血型不合的孕妇，可服用中药茵陈等进行预防。
• 在预产期前1～2周，孕妇可口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生，帮助胎儿更好地代谢胆红素。

5. 终止妊娠

在某些情况下，如果胎儿受到严重影响，且其他治疗手段无效，可能需要考虑终止妊娠。此时应对孕妇进行综合性治疗，以减少抗体的进一步产生。

重要提示

孕妇在孕期应定期进行产检，尤其是血型检查和抗体筛查。如果发现异常，应及时与医生沟通，制定个性化的治疗和管理方案。

结论

通过科学的预防和早期干预，大多数新生儿溶血症是可以避免或有效控制的。准妈妈们应重视产检，积极配合医生的指导，为宝宝的健康保驾护航。

参考来源：世界卫生组织（WHO）官网，美国国家生物技术信息中心（NCBI）