新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征的护理指南

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS）是一种常见于早产儿的严重呼吸系统疾病，其主要原因是肺表面活性物质不足，导致肺泡萎缩和肺不张。这种疾病虽然令人担忧，但通过科学的护理和及时的治疗，许多患儿可以得到有效的改善。

为了保持呼吸道通畅，护理人员应将患儿置于头侧位，以利分泌物流出。同时，需经常清理口咽、鼻咽部和气管内的分泌物。如果分泌物较黏稠，可先进行雾化吸入，使痰液稀释后再吸痰。

一旦患儿出现呼气性哗吟，应尽早采用持续鼻塞气道正压呼吸（CPAP）。CPAP能够增加肺功能残气量，防止肺泡萎缩和肺不张，改善通气血流比例，使血氧分压上升。对于使用纯氧CPAP后病情仍无改善的患儿，应及时进行气管插管和呼吸机治疗，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压通气（PEEP）。

护理人员需密切观察患儿的呼吸情况，记录是否有呼吸困难加重、鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停等表现。同时，注意紫绀程度，并听诊双肺呼吸音的变化。对于胎龄较小的早产儿，建议使用监护仪监测体温、呼吸、心率及经皮测氧分压。

通过检查肌张力是否低下，分析X线胸片和血气分析等检查结果，评估患儿的精神状态和病情发展。

为患儿提供适宜的环境温度和湿度。建议将相对湿度保持在55%左右，使患儿皮肤温度维持在36～37℃之间，以减少氧气消耗。

新生儿呼吸窘迫综合征多见于胎龄小于34周的早产儿，因其肺发育尚未成熟，肺表面活性物质不足，导致肺泡难以维持正常张开。近年来，随着医疗技术的进步，如肺表面活性物质替代疗法和先进的呼吸支持设备的应用，NRDS的治疗效果显著提高。

科学的护理和及时的治疗是应对新生儿呼吸窘迫综合征的关键，家长和护理人员需密切配合，为患儿提供最佳的支持和照护。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。