妊娠合并肺结核的护理
妊娠合并肺结核的管理与治疗指南
妊娠合并肺结核是一种需要特别关注的疾病状态。为了确保孕妇和胎儿的健康，必须采取科学的管理和治疗措施。以下是针对这一病症的详细指导。
产前保健的重要性
对于妊娠合并肺结核的孕妇，产前保健至关重要。尤其是对于播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗的患者，应在妊娠早期（6到8周）进行人工流产手术，以避免病情恶化。病情稳定后再计划怀孕是更为安全的选择。
药物治疗方案
第一线药物
- 异烟肼（INH）：为首选药物，需同时补充维生素B6以防止可能的神经毒性。
- 乙胺丁醇：可安全用于孕期。
第二线药物
- 利福平：建议在孕16周后使用以提高安全性。
- 氨硫脲或卡那霉素：可作为替代药物。
在病情基本控制后，应继续用药1～1.5年以巩固治疗效果。
高热及毒性症状的处理
对于伴有高热和明显毒性症状的患者，可采用对氨水杨酸与5%葡萄糖液联合静脉滴注，每日一次，持续1到2个月。病情好转后，再改为联合抗结核药物治疗。
分娩期的注意事项
- 确保充足的热能供应和充分休息，以预防宫缩乏力。
- 如需剖宫产，建议采用硬膜外麻醉以降低风险。
产褥期的护理
产后需延长休息时间，同时继续进行抗结核治疗。增加营养摄入以增强免疫力，并预防产褥期感染。
背景信息与补充说明
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病。孕妇因免疫功能改变，更容易感染或激活潜伏的结核病。及时诊断和科学治疗是降低母婴风险的关键。
总结
妊娠合并肺结核的管理需要多学科协作，科学的治疗方案和周密的护理计划是确保母婴健康的基础。
参考来源
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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