病理生理基础

小儿热性惊厥的病理生理基础主要分为两种类型：癫痫性发作和非痫性发作。

• 癫痫性发作：由各种原因引起脑细胞功能紊乱，导致大脑神经元兴奋性过高。神经元突然大量异常超同步放电，通过神经传递引发骨骼肌的运动性发作。
• 非痫性发作：可能由以下因素引起：
  • 脑干、脊髓、神经肌肉接头或肌肉本身的兴奋性增高。
  • 体内电解质变化，例如钾、钠升高或钙、镁等降低。
  • 情绪波动，例如癔症等心理因素。

症状表现

热性惊厥的典型症状包括：

• 阵发性四肢和面部肌肉抽动。
• 伴随两侧眼球上翻、凝视或斜视。
• 神志不清。
• 可能出现口吐白沫、嘴角牵动、呼吸暂停及面色青紫。
• 发作时间通常为3～5分钟，有时可能反复发作甚至持续状态。

潜在风险

尽管短暂的抽搐通常不会对大脑产生明显影响，但长时间的抽搐，尤其是癫痫持续状态，可能导致永久性的神经系统损害。

应对措施

当小儿发生热性惊厥时，家长应立即采取以下措施：

1. 保持冷静，确保患儿的呼吸道通畅。
2. 避免患儿因抽搐而受伤，例如移开周围硬物。
3. 记录发作时间和症状，以便提供给医生参考。
4. 尽快将患儿送往医院进行专业诊断和治疗。

补充信息

热性惊厥通常发生在6个月至5岁之间的儿童，且多与发热相关。研究表明，约2%～5%的儿童会经历至少一次热性惊厥。家长应特别注意高热时的护理，以降低发作风险。

结论

热性惊厥虽然常见，但其潜在风险不容忽视，及时就医和科学护理是确保患儿健康的关键。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）