小儿急性上呼吸道感染的病因及诱发因素

急性上呼吸道感染是儿童时期的常见病和多发病，可在一年四季发病，每位儿童每年可能发病多次。病原体主要侵袭鼻、咽、扁桃体及喉部，引发炎症。以下是小儿上呼吸道感染的主要病因及诱发因素：

一、病因

1. 病原体

病原体是引发急性上呼吸道感染的直接原因，主要包括病毒和细菌：

• 病毒感染：约占急性上呼吸道感染的90%。常见病毒包括：
• 粘病毒：如流行性感冒病毒（A型和B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒。
• 腺病毒：目前已知有30余种血清型，可引起轻重不等的上呼吸道感染。
• 小核糖核酸病毒：如柯萨奇病毒A组和B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
• 细菌感染：细菌感染多为继发性感染，因病毒感染损害了上呼吸道的局部防御功能，使潜伏的细菌得以侵入。少数情况下为原发性感染，常见细菌包括：
• β型A族溶血性链球菌
• 肺炎球菌
• 葡萄球菌
• 流感嗜血杆菌
• 病毒与细菌的混合感染也较为常见。

二、诱发因素

1. 儿童的生理特点

儿童的免疫系统尚未发育完全，防御能力较弱，容易受到病原体侵害。

2. 全身及局部免疫功能低下

儿童免疫功能的发育尚不成熟，尤其在某些特殊阶段，容易因免疫力低下而感染。

3. 疾病影响

• 先天性疾病：如兔唇、腭裂、先天性心脏病及免疫缺陷病等。
• 急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热和流行性腮腺炎等。
• 营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病及小儿腹泻等。
• 慢性疾病：如肺结核等，也可能成为诱发因素。

4. 环境因素

• 卫生习惯及生活条件差：如居住环境拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周等。
• 气候变化：如寒冷天气可能导致鼻部黏膜舒缩功能紊乱，增加感染风险。

结论

小儿急性上呼吸道感染的发生与病原体、免疫功能、疾病及环境等多种因素密切相关，预防需从改善生活环境、提高免疫力和注意卫生习惯入手。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）