早产儿黄疸：生理性与病理性的区别与应对

什么是早产儿黄疸？

早产儿黄疸是指早产儿出生后出现皮肤发黄的现象。这种情况在早产儿中非常普遍，约有80%的早产儿会经历黄疸症状。黄疸的发生是由于新生儿体内胆红素水平升高所致，胆红素是血液中红细胞分解的产物。根据其性质，早产儿黄疸可分为两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

特点与症状

• 通常在出生后2～3天出现。
• 4～5天达到高峰，7～10天自然消退。
• 早产儿的生理性黄疸可能持续时间更长，通常可延长到2～4周。
• 表现为皮肤轻微发黄，白眼珠略带黄色，尿液稍黄但不染白色尿布。
• 宝宝身体状况良好，食欲正常，睡眠安稳，无其他不良症状。

生理性黄疸是早产儿正常的生理现象，不需要特殊治疗，随着时间推移会自行消退。

病理性黄疸

特点与症状

• 黄疸症状出现较早，通常在出生后24小时内发生。
• 皮肤呈金黄色或桔黄色，黄疸遍及全身，包括手心和足底。
• 按压皮肤2秒钟后，按压处皮肤呈桔黄色。
• 伴随异常症状，如体温不正常、食欲不佳、呕吐、精神萎靡、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶、呻吟或尖声哭叫。
• 可能伴有贫血、大便颜色变淡或呈白色、尿液呈深黄色。
• 黄疸持续时间超过2周，或消退后再次出现。

病理性黄疸需要引起高度重视。如果不及时治疗，可能发展为核黄疸，严重影响早产儿的智力发育。

应对措施

• 及时带宝宝就医，进行专业检查和诊断。
• 根据医生建议采取治疗措施，如光疗或药物治疗。
• 密切观察宝宝的症状变化，记录黄疸的消退情况。

如何区分生理性与病理性黄疸？

总结

早产儿黄疸是常见现象，家长应密切观察宝宝的症状变化，及时判断黄疸的性质，并根据医生建议采取适当的处理措施，以保障宝宝的健康成长。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）