绒毛穿刺操作指南与注意事项

什么是绒毛穿刺？

绒毛穿刺是一种产前诊断技术，通过获取胎盘绒毛组织样本，分析胎儿的染色体和基因情况，用于检测遗传性疾病和染色体异常。该技术通常在孕早期（11-14周）进行，适用于需要早期诊断的孕妇。

绒毛穿刺的操作方法

1. 经阴道取样法

经阴道取样法是绒毛穿刺的一种常见方式，具体操作步骤如下：

• 孕妇平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑身体。
• 在超声扫描的引导下，医生使用一根细长针（长约30cm，内径约1.5mm的金属管），经阴道和子宫颈进入胎盘绒毛区域。
• 通过空针管吸取约40毫克的绒毛组织样本，并将其放入培养液中观察。样本形状类似绒毛。

注意：如果孕妇存在子宫颈病变或生殖道感染（如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等），不适宜采用经阴道取样法。

2. 经腹取样法

当胎盘位置靠近子宫的前壁时，可选择经腹取样法。具体步骤如下：

• 在孕妇腹部皮肤进行局部麻醉。
• 医生在超声引导下，用穿刺针穿过腹壁进入胎盘绒毛区域，抽取样本。

与羊膜穿刺相比，绒毛穿刺的样本无需培养即可直接用于分析，因为绒毛组织与胎儿细胞具有相同的遗传物质。这使得绒毛穿刺特别适用于需要大量DNA分析的疾病，如甲型（α型）海洋性贫血。

绒毛穿刺的适用时间与风险

绒毛穿刺通常在孕11-14周进行。虽然该技术可以早期诊断多种遗传疾病，但其流产和胎儿畸形的风险略高于羊膜穿刺。因此，若无特殊需求，孕16-22周的羊膜穿刺可能是更安全的选择。

绒毛穿刺的注意事项

• 手术前需进行详细的超声检查，以确定胎盘位置和手术路径。
• 术后需密切观察孕妇的身体反应，如出现腹痛、出血等症状，应及时就医。
• 术前需与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。

绒毛穿刺的诊断优势

绒毛穿刺可以检测出多种遗传性疾病和染色体异常，包括但不限于：

• 唐氏综合征
• 地中海贫血
• 囊性纤维化
• 其他单基因遗传病

总结

绒毛穿刺是一项重要的产前诊断技术，但因其存在一定风险，需根据孕妇的具体情况选择合适的诊断方式，并在专业医生的指导下进行。

参考来源

本文参考自妈妈网百科，并结合医学专业知识进行整理和补充。