支气管哮喘的症状与表现

概述

支气管哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病，其主要症状包括发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难及哮鸣音。该疾病具有可逆性特点，部分患者可通过治疗或自然缓解症状，但也可能出现持续状态。

主要症状

• 发作性咳嗽：部分患者以咳嗽为主要表现，尤其是在夜间或凌晨时加重。
• 胸闷：可能表现为胸部紧迫感，轻者持续数分钟，重者可持续数周或更长时间。
• 呼吸困难：严重时可能导致极度呼吸困难，甚至出现危及生命的情况。
• 咳痰：痰液通常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状，发作缓解时痰量可能增多。
• 哮鸣音：呼气时可听到哮鸣音，严重时可能消失，称为“沉默肺”。

症状特点

支气管哮喘的症状具有以下特点：

• 可逆性：症状通常可通过治疗在短时间内缓解，部分患者甚至可自然缓解。
• 个体差异：发作的严重程度和持续时间因人而异，轻者仅表现为短暂的不适，重者可能危及生命。
• 生物节律性：许多患者的症状在凌晨2～6时加重，可能与体内激素水平变化相关。

诱发因素

支气管哮喘的发作通常与以下诱发因素相关：

• 季节变化：春夏交替或冬季为高发时段。
• 女性生理周期：约20%的女性患者在月经前或期间症状加重。
• 运动：部分青少年患者在运动时出现胸闷和气紧。

体征与诊断

支气管哮喘患者的体征包括：

• 呼气哮鸣音：通常与呼吸困难同时出现，哮鸣音越高、越细，症状越严重。
• 肺过度充气：可能表现为桶状胸、叩诊过清音及呼吸音减弱。
• 辅助肌收缩：严重时呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强。
• 其他表现：如发绀、颈静脉怒张、奇脉等，提示病情危重。

非典型表现

部分患者可能表现为非典型症状，如：

• 单纯性咳嗽：部分患者仅表现为发作性咳嗽，易被误诊为支气管炎。
• 运动诱发：青少年患者可能仅在运动时出现胸闷和气紧。

结论

支气管哮喘是一种复杂且多样化的疾病，早期识别和规范治疗对于改善患者生活质量和预后至关重要。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）关于哮喘的事实表
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）关于哮喘的研究
• 全球哮喘防治倡议（GINA）官方网站