前列腺炎的症状、分类及并发症

前列腺炎的分类及症状

前列腺炎可根据不同类型呈现出不同的症状，具体分类及症状如下：

急性细菌性前列腺炎

• 发病特征：发病突然，伴有寒战和高热。
• 排尿症状：有尿频、尿急、尿痛症状，可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。
• 前列腺体征：前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，若形成脓肿则有饱满或波动感。

慢性细菌性前列腺炎

• 排尿症状：有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。
• 其他症状：有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。
• 前列腺体征：前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、表面不完整，有小硬结。

慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛

• 症状特点：临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史。
• 主要症状：主要为尿路刺激、排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

前列腺炎的并发症

急性前列腺炎并发症

1. 急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。
2. 急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3. 精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4. 性功能障碍：急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。
5. 其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热、尿道灼感，被误为感冒。此外，急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。

慢性前列腺炎并发症

• 性功能影响：主要表现为性功能减退，如同房时间短或早泄，可能与前列腺受到炎性刺激有关。阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经 - 血管功能。长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题。久而久之可能产生精神性阳萎。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
• 生育影响：精液的主要成分是前列腺液，而且自睾丸、附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养、输送，才具有与卵子结合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。

综上所述，前列腺炎不同类型有不同症状表现，且治疗不当会引发多种并发症，需及时诊断和治疗。

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