肺炎球菌肺炎：症状与体征详解

肺炎球菌肺炎是一种由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）感染引起的急性肺部炎症性疾病，具有较高的发病率和潜在的严重并发症。以下是该疾病的主要症状和体征的详细描述。

1. 起病特点

肺炎球菌肺炎通常起病急骤，患者会出现以下典型症状：

• 寒战和高热：患者体温迅速升高，伴随明显的寒战。
• 胸痛：胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。
• 咳嗽和咳痰：咳嗽频繁，痰液呈铁锈色。
• 气促和发绀：病变广泛时可能出现呼吸困难和皮肤发紫。

2. 消化系统症状

部分患者可能会出现以下消化系统相关症状：

• 恶心和呕吐。
• 腹胀和腹泻。

3. 重症表现

在重症病例中，患者可能出现以下症状：

• 神经精神症状：包括烦躁不安、谵妄等。
• 感染性休克：严重病例可能发展为休克型（或中毒性）肺炎，伴随器官衰竭。

4. 体征表现

根据疾病进展阶段，患者的体征可能有所不同：

• 急性期：
  • 急性病容：患者面色苍白或潮红，呼吸急促，鼻翼煽动。
  • 口唇和鼻周疱疹：部分患者可能出现。
• 充血期：
  • 局部呼吸活动度减弱。
  • 语音震颤稍增强。
  • 叩诊浊音。
  • 可听及捻发音。
• 实变期：
  • 患侧呼吸运动减弱。
  • 语音共振、语颤增强。
  • 叩诊浊音或实音。
  • 听诊病理性支气管呼吸音。
• 消散期：
  • 叩诊逐渐变为清音。
  • 支气管呼吸音逐渐减弱，湿性啰音取而代之。

5. 背景与补充信息

肺炎球菌肺炎是社区获得性肺炎（CAP）的常见病因之一，尤其在儿童、老年人及免疫功能低下人群中发病率较高。及时识别症状并进行治疗是降低病死率的关键。

6. 结论

肺炎球菌肺炎是一种起病急骤、症状复杂的感染性疾病，早期识别和治疗对改善预后至关重要。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• UpToDate医学数据库