胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施与预防指南
胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂的现象。这种情况可能由胎膜发育不良、感染、腹压急剧增加或孕晚期性交等多种原因引起。胎膜早破可能对母婴健康产生较大影响，因此一旦发现，应及时采取护理措施。
胎膜早破的护理措施
1. 减轻焦虑，积极配合治疗
医护人员应向孕妇及其家属详细说明胎膜早破的现状，并解释护理和治疗措施的目的和意义。通过指导孕妇配合治疗与监护，协助其完成生活护理，能够有效减轻孕妇的焦虑情绪。
2. 防止脐带脱垂，保障胎儿健康
脐带脱垂是胎膜破裂后可能发生的并发症，表现为脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出至宫颈外口，甚至降至阴道或外阴。以下是具体护理措施：
- 立即进行肛查或阴道检查，评估胎先露高低、宫口情况及是否存在脐带脱垂。
- 若宫口未开全且胎先露未入盆，应让孕妇卧床休息，采取臀部抬高的侧卧位，避免灌肠，并严密监测胎心音。
- 如发现脐带脱垂，需立即进行氧气吸入，并在胸膝卧位下用无菌手套将脐带送回宫腔，同时准备剖宫产手术。
- 若宫口已开全，应协助孕妇尽快完成分娩。
3. 防感染
胎膜早破后，感染风险显著增加，因此需采取以下措施：
- 保持外阴清洁，每日用温水擦洗外阴两次，并勤换消毒卫生垫。
- 密切观察羊水的量、性质、颜色和气味，尤其注意是否混有胎粪（特别是头先露的情况）。
- 每日测量体温4次，若体温升高、白细胞计数增加或血清C-反应蛋白升高，需警惕宫内感染并及时处理。
- 绝对卧床休息，尽量减少肛查或阴道检查，必要时在无菌条件下进行。
- 若破膜超过12小时，可根据医生建议使用抗生素预防感染；超过24小时尚未临产者，应考虑引产。
4. 防早产
胎膜早破发生在妊娠37周以前时，应在预防感染和脐带脱垂的基础上进行保守治疗：
- 尽量减少干扰，避免频繁进行肛查或阴道检查。
- 定期监测胎儿状况，确保胎儿在宫内的健康。
- 若出现异常情况，如胎儿窘迫或感染迹象，应立即报告医生并终止妊娠。
胎膜早破的预防建议
为了降低胎膜早破的发生风险，孕妇应注意以下事项：
- 定期产检，及时发现胎膜发育异常或感染迹象。
- 避免剧烈运动和腹压增加的行为。
- 孕晚期避免性交，以减少胎膜破裂的风险。
- 保持健康的生活方式，增强免疫力。
结论
胎膜早破是一种需要高度关注的产科问题，及时的护理和预防措施可以有效降低母婴并发症的风险。
参考资料
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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