羊水栓塞的护理与处理措施
羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症,通常发生在分娩过程中或产后初期。其主要表现为急性呼吸窘迫、循环衰竭和凝血功能障碍,严重时可危及母婴生命。一旦怀疑羊水栓塞,应立即采取紧急护理措施,以最大限度地降低风险。
护理措施与处理要点
1. 专人护理与呼吸道管理
确保有专人护理患者,保持呼吸道通畅。抢救过程中应正确、有效且及时地完成治疗计划,包括氧疗和必要的气管插管。
2. 导尿管的使用与肾功能监测
- 留置导尿管,确保其通畅。
- 密切观察尿液的排出量和性质,及时反映异常情况。
- 采取措施预防肾功能衰竭。
3. 生命体征与出血量监测
- 定时测量血压、脉搏和呼吸,记录生命体征的变化。
- 准确测定出血量,观察血液凝固情况。
- 详细记录24小时内的出入量。
4. 预防感染
在所有操作中严格执行无菌操作,正确使用大剂量抗生素,预防肺部和生殖道感染。
5. 实验室检查与动态监测
- 配合进行血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验及凝血时间测定等检查。
- 根据病情动态变化,遵照医嘱反复抽血送检,及时反映异常数据。
6. 产科观察与分娩处理
羊水栓塞可能发生在胎儿娩出前或刚临产时。改善母体呼吸循环功能并纠正凝血功能障碍后,应尽快结束分娩。
- 若胎儿无法及时娩出,应立即准备剖宫产手术。
- 宫口已开全或接近开全时,应及时进行阴道分娩或手术助产。
- 产后若出现无法控制的阴道流血,应考虑进行子宫切除术,准备并完成相关手术护理。
结论
羊水栓塞的护理和处理需要快速反应和多学科协作,及时采取有效的医疗措施是挽救母婴生命的关键。
参考来源
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。