孕妇易患羊水栓塞的高危因素及预防措施

羊水栓塞是一种罕见但极为危险的产科并发症，其发病迅速且死亡率极高。了解哪些孕妇更容易患上羊水栓塞，并采取有效的预防措施，对降低其发生率具有重要意义。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便等物质进入母体血液循环，导致急性过敏反应、心肺功能衰竭或凝血功能障碍的严重情况。此病发病率低，但病情凶险，需引起高度重视。

易患羊水栓塞的高危人群

以下是临床上被认为较易发生羊水栓塞的孕妇类型：

• 高龄产妇：年龄超过35岁的产妇发生羊水栓塞的几率较高，且年龄越大，风险越高。
• 多次生产的产妇：生产次数越多（如三胎及以上），发生羊水栓塞的风险越高。
• 胎盘早剥的孕妇：胎盘早期剥离会增加羊水中的物质进入母体血液的可能性，从而提高发病风险。
• 胎儿死亡宫内的孕妇：胎儿在子宫内死亡时间越长，羊水栓塞的风险越高。
• 胎儿窘迫的孕妇：胎儿窘迫时，羊水中常含有胎便，加之强烈的产痛，易诱发羊水栓塞。
• 使用催生素的孕妇：催生素引发的强烈宫缩可能增加羊水栓塞的发生概率。

羊水栓塞的临床后果

根据医院统计数据，羊水栓塞的主要致死原因包括：

• 75%的产妇因心脏或肺脏功能受损导致死亡。
• 25%的产妇因凝血功能障碍导致死亡。

因此，临床治疗的重点在于迅速解决心肺功能问题，同时处理凝血障碍。

预防羊水栓塞的建议

为了降低羊水栓塞的发生风险，建议采取以下措施：

• 定期产检，及时发现和处理胎盘早剥、胎儿窘迫等高危因素。
• 尽量避免高龄妊娠，特别是超过35岁后应更加谨慎。
• 合理使用催生素，避免不必要的强烈宫缩。
• 对于多次生产的孕妇，应加强监护和分娩管理。

结论

羊水栓塞是一种极为危险的产科并发症，但通过识别高危人群并采取有效的预防措施，可以显著降低其发生率。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）