产后恶露不净：原因、危害及应对措施

什么是恶露不净？

恶露不净，又称恶露延长，是指产后6周内恶露未完全排净，或伴有不规律的子宫出血。无论是顺产还是剖宫产的产妇，都可能出现这种情况，尤其是剖宫产后的产妇更易发生。恶露不净与产妇的产后休养情况以及是否进行母乳喂养密切相关。

恶露的正常过程

正常产褥期为42天，恶露是子宫蜕膜脱落后排出的分泌物，包含血液、坏死的蜕膜组织、白细胞和表皮细胞。恶露通常分为以下三种类型：

• 血性恶露：持续3~4天，呈红色，含有血腥味但无臭味。
• 浆液性恶露：持续约10天，颜色逐渐变淡，呈粉红色或淡黄色。
• 白色恶露：持续约三周，呈白色或乳白色，逐渐减少直至消失。

恶露不净的危害

恶露不净可能引发以下危害：

1. 感染风险：恶露长期滞留可能导致局部和全身感染，严重者可能发展为败血症。
2. 切口感染或愈合不良：对于剖宫产产妇，恶露不净可能引起切口感染、裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。
3. 晚期产后出血：恶露不净可能导致晚期产后出血，严重时可能引发大出血或休克，危及生命。

如何应对恶露不净？

如果发现恶露不净，建议采取以下措施：

• 密切观察恶露的颜色、气味和量的变化，若发现异常（如恶臭或大量出血），应立即就医。
• 保持个人卫生，勤换内裤和卫生巾，避免感染。
• 遵医嘱服用促进子宫收缩的药物（如适用）。
• 适当活动，促进子宫复原，但避免过度劳累。

为何提倡自然分娩？

自然分娩通常对子宫的恢复更有利，恶露排出的过程较为顺畅，发生恶露不净的概率较低。因此，除非特殊情况，提倡自然分娩。

结论

恶露不净是一种需要引起重视的产后问题，产妇应加强自我观察，及时就医，并注意个人卫生和产后休养，以确保身体的全面恢复。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）官方网站
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）