围生期窒息：定义、原因及临床意义

什么是围生期窒息？

围生期窒息是指胎儿在围生期（包括宫内、分娩过程中及出生后短期内）因缺氧或缺血而导致的窒息。其主要表现为神经系统并发症，并可能对胎儿健康和生命构成严重威胁。

围生期窒息的病理机制

• 缺氧和缺血：胎儿因氧气供应不足或血流受阻，导致组织缺氧。
• 无氧酵解增加：缺氧状态下，胎儿体内无氧酵解过程增强，产生大量乳酸。
• 酸碱失衡：乳酸堆积导致酸中毒，缓冲系统功能失调，二氧化碳分压（PCO2）升高，血液pH值下降。

诊断与评估方法

脐血血气分析是评估围生期窒息的重要手段。通过分析胎儿脐血中的氧合和酸碱状况，可以有效判断缺氧缺血的程度及其对新生儿脑损伤的潜在影响。

围生期窒息的临床意义

围生期窒息不仅对胎儿的生存构成威胁，还可能引发一系列严重的并发症，如脑损伤、癫痫和发育迟缓。通过及时诊断和干预，可以降低窒息对新生儿的长期影响。

如何预防和处理围生期窒息？

1. 定期产检：监测胎儿健康状态，及时发现宫内窘迫迹象。
2. 分娩监护：在分娩过程中使用胎心监测仪，实时评估胎儿状况。
3. 紧急干预：如发现窒息风险，应及时采取剖宫产或其他干预措施。
4. 出生后护理：对新生儿进行复苏和支持治疗，确保其生命体征稳定。

总结

围生期窒息是一种严重的围生期并发症，早期诊断和干预对于降低新生儿死亡率和长期并发症至关重要。

参考来源

• 世界卫生组织：围生期窒息
• PubMed：围生期窒息的病理生理学