血压测量的标准方法与注意事项

血压测量是评估心血管健康的重要手段，通常通过血压计进行检测。在重症患者中，可能需要通过动脉穿刺直接测定动脉内压力。以下内容详细介绍了医院常用的水银血压计的测量方法及相关注意事项。

测量前的准备工作

• 测量前，患者应避免吸烟和剧烈运动，以免影响血压读数。
• 患者需在安静环境中休息5～10分钟，使血压趋于稳定。

测量姿势要求

• 患者应坐在椅子上，保持肘部与血压计在同一水平线，或采取仰卧姿势。
• 测量时的手臂需裸露，方便佩戴袖带。

水银血压计的测量步骤

1. 将血压计袖带缚于患者上臂，气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以刚好能插入一个手指为宜，袖带下缘距离肘窝横纹2～3厘米。
2. 将听诊器的膜型体件轻轻置于肘窝部肱动脉搏动处。
3. 旋紧气球充气旋钮，开始向袖带充气，观察汞柱上升高度，同时听诊肱动脉搏动音。当搏动音消失后，继续充气使汞柱再升高20～30毫米汞柱（mmHg）。
4. 缓慢松开气球上的充气旋钮，使气囊逐步放气。下降速度以2～4毫米汞柱/秒为宜，若患者心率较慢，应适当降低下降速度。
5. 记录血压值：
   • 第一次听到肱动脉搏动音时，汞柱读数为收缩压（第一期）。
   • 随着汞柱下降，搏动音逐渐增强（第二期），继而出现吹风样杂音（第三期）。
   • 当声音突然减弱并变得低沉时，记录为第四期。
   • 声音完全消失时，汞柱读数为舒张压（第五期）。
6. 为确保结果准确，通常测量两次，取其平均值作为最终血压值。

注意事项

• 测量时应避免患者情绪波动或讲话，以免干扰结果。
• 袖带的放置位置和松紧度对测量结果准确性至关重要。
• 医生需保持水平视线观察汞柱读数，避免视差导致误差。
• 不同测量方法可能存在差异，需结合患者具体情况选择合适的测量方式。

结论

准确的血压测量是诊断和管理高血压等心血管疾病的重要基础，遵循标准的测量流程和注意事项至关重要。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）：高血压指南
• 美国心脏协会（AHA）：高血压健康资源