间质性肺炎概述
间质性肺炎是指肺的间质组织发生的炎症,主要涉及支气管壁、肺泡壁发炎,尤其是支气管周围血管周围、小叶间和肺泡相间隔的结缔组织,这些部位容易坏死。
病因
间质性肺炎多由病毒引起,主要包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中,腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较为多见,且病情通常更严重。
病理分型
- 普通的间质性肺炎:病变多样,间质组织存在炎症。
- 剥脱性间质性肺炎:即呼吸细支气管间质性肺炎,肺泡腔内有大量巨噬细胞均匀分布,在细支气管周围气腔更为明显。
- 急性间质性肺炎:可见肺泡上皮受损,II型上皮细胞增生,肺泡间隔水肿,肺泡腔内出血,有透明膜形成,与ARDS所见类似。病死率高,病理改变为严重、广泛的急性肺损伤。
- 非特异性间质性肺炎:是一种暂时且均匀的间质性肺炎,肺泡壁有炎性细胞(浆细胞和淋巴细胞)浸润,也有纤维化形成,病变在细支气管周围更明显。多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。
综上所述,间质性肺炎因病毒引发,有多种病理分型,不同分型有不同病理特征和治疗反应。
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