胎膜早破：症状、体征与应对措施

胎膜早破是妊娠期可能出现的一种并发症，了解其症状和体征有助于孕妇及早发现问题并及时就医。以下内容将详细介绍胎膜早破的症状、体征及相关背景信息。

什么是胎膜早破？

胎膜早破（Premature Rupture of Membranes, PROM）是指在分娩开始前，胎膜在子宫内自然破裂，导致羊水从阴道流出。根据发生时间的不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破（≥37周）和早产胎膜早破（<37周）。

胎膜早破的症状

• 阴道排液：胎膜早破的主要症状是阴道突然出现液体流出。排液量可多可少，通常表现为持续性流液，持续时间因人而异。
• 液体特征：流出的液体通常为稀薄的羊水，可能混有胎粪或胎脂，颜色透明或稍带黄色。
• 体位相关性：排液量可能因孕妇的体位变化或活动而有所不同。例如，剧烈运动后可能会出现突然排液的情况。
• 间歇性排液：少数情况下，阴道排液可能呈间歇性，容易被误认为是普通分泌物。

胎膜早破的体征

• 仰卧位观察：孕妇仰卧时，可能在阴道口观察到液体流出，但也可能没有明显的液体流出。
• 辅助检查：若无液体流出，通过肛查上托阴道后穹隆、推胎头或按压宫底等操作，可能诱发液体从阴道口流出。
• 液体特征：流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂，需通过专业检测确认是否为羊水。
• 患者携带物：急诊入院的孕妇可能携带内衣、卫生巾或卫生纸，医生会对这些物品进行检测以进一步判断。

如何应对胎膜早破？

一旦怀疑胎膜早破，应立即就医。医生会通过以下方法进行诊断和处理：

1. 检查羊水：通过阴道分泌物的pH值检测和显微镜下羊齿状结晶检查，确认是否为羊水。
2. 超声检查：评估羊水量及胎儿状况。
3. 治疗方案：根据孕周和胎儿状况，可能采取保胎治疗或尽快终止妊娠。

胎膜早破的风险与预防

胎膜早破可能导致感染、早产或胎儿窘迫等风险。以下是一些预防措施：

• 定期产检，及时发现潜在问题。
• 避免剧烈运动或提重物。
• 保持阴道清洁，避免感染。
• 注意饮食均衡，补充必要的营养。

结论

胎膜早破是妊娠期需要警惕的情况，孕妇应了解其症状和体征，发现异常及时就医，以保障母婴健康。

参考来源

• 美国妇产科医师学会（ACOG）
• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）