糖筛检查指南：步骤、标准与注意事项

什么是糖筛检查？

糖筛检查（Glucose Screening Test）是一种用于检测孕妇血糖水平的初步筛查方法，旨在评估妊娠期糖尿病（GDM）的风险。此检查通常在孕中期进行，是保障母婴健康的重要手段。

糖筛检查的步骤

1. 清晨空腹状态下，取50克葡萄糖溶于250毫升水中，一次性服下。
2. 服用葡萄糖溶液后，等待1小时，随后测量血糖值。
3. 若血糖值≥7.8mmol/L，则需进一步进行糖耐量试验（OGTT）以确诊。

糖耐量试验（OGTT）的实施

1. 将100克葡萄糖溶于300毫升水中，于5分钟内饮用完毕。
2. 分别在空腹、饮用后1小时、2小时和3小时时，测量静脉血糖值。

OGTT诊断标准

依据美国国家糖尿病资料组（NDDG）的推荐标准，OGTT的诊断参考值如下：

若以上4项中有2项或以上的数值大于或等于标准值，则诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。如仅有1项达到或超过标准值，则诊断为糖耐量低减（IGT）。

糖筛检查的时间节点

• 一般情况下，建议在怀孕24~28周进行糖筛检查。
• 对于具有糖尿病高危因素的孕妇（如糖尿病家族史、体重指数BMI＞24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、分娩巨大儿等），应在怀孕20周左右提前进行糖筛。
• 在孕30~32周时，可根据需要重复筛查一次。

为什么选择24~28周进行糖筛？

怀孕24~28周是胎儿快速生长期，此时胎盘分泌功能逐渐增强，体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显的阶段，因此此时进行糖筛检查可有效提高诊断的准确性，避免漏诊。

注意事项

• 糖筛检查需在空腹状态下进行，确保测试结果的准确性。
• 如需进一步确诊，务必遵医嘱进行糖耐量试验（OGTT）。
• 高危孕妇应提前与医生沟通，制定个性化的筛查计划。

结论

糖筛检查是保障孕期母婴健康的重要手段，按时进行并遵循医嘱，可有效预防和管理妊娠期糖尿病。

参考来源

美国糖尿病协会（ADA）官方网站

March of Dimes官方网站