第一产程的护理：确保母婴安全的关键环节

第一产程的护理是分娩过程中至关重要的阶段，直接关系到孕妇和胎儿的生命安全。以下是医生对正常进入第一产程的孕妇所采取的护理措施，这些信息也有助于准妈妈们了解相关流程，放松心情，更好地配合医护人员。

1. 产前记录的详细审查

医生会仔细阅读孕妇的产前检查记录，以全面了解孕妇的健康状况。如果孕妇没有进行过产前检查，则需要根据产前检查的项目要求进行数据采集，并详细记录入院病史。

2. 护理体检：全面评估孕妇状态

护理体检包括以下内容：

• 测量生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。
• 进行一般体格检查和产科检查，重点了解宫缩的持续时间、间隔时间及强度。
• 评估胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度。
• 检查是否存在破膜情况。
• 进行药物过敏试验，确保用药安全。

通过这些检查，医护人员可以全面了解孕妇的健康状态，为后续护理提供科学依据。

3. 心理护理：缓解焦虑，建立信任

分娩是女性生命中的重要时期，可能伴随不适和不确定性，许多待产妇会因此产生焦虑情绪。焦虑不仅会影响分娩进程，还可能引发并发症。因此，心理护理显得尤为重要。

心理护理的具体措施包括：

• 建立良好的护患关系，尊重待产妇，态度和蔼，富有同情心。
• 鼓励待产妇表达感受，认真倾听她们的叙述和提问。
• 允许丈夫或家人陪伴在待产妇身边，提供支持。
• 营造安静、无刺激性的环境，帮助待产妇放松。
• 提前向待产妇解释分娩的三个产程及相关检查和治疗，如肛查、灌肠、胎心监护、会阴消毒和接产等，减轻她们的焦虑情绪。

4. 促进产程：灌肠的作用与注意事项

灌肠是一种常见的促进产程的方法，其主要目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便污染产道。

灌肠的具体操作：

• 使用0.2%肥皂水500～1000ml作为灌肠溶液，禁止使用生理盐水。
• 灌肠后需观察宫缩情况及胎心音，并做好记录。

灌肠的禁忌症包括：

• 有阴道流血史。
• 胎膜已破。
• 妊娠合并症（如妊高症、心脏病、腹泻、高热等）。
• 胎儿窘迫或胎位异常。
• 可能在短时间内分娩的情况（经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低者）。
• 先兆早产或有剖宫产史。

结论

第一产程的护理不仅需要专业的医学知识，还需要细致的心理关怀和全面的健康评估，以确保分娩过程的顺利进行，保障母婴安全。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国国家医学图书馆（NCBI）