子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是导致不孕不育的重要原因之一，其在人群中的发病率约为20%。在子宫内膜异位症患者中，原发性不孕的比例为41.5%～43.3%，而继发性不孕的比例为46.6%～47.3%。相比之下，正常人群的不孕率仅为15%。重度子宫内膜异位症可能严重影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放，从而导致不孕不育。

卵巢发育不全及相关疾病

卵巢发育不全患者在人群中的比例为23%，其中包括多囊卵巢综合征（PCOS）等先天性卵巢发育异常疾病。此外，卵巢功能早衰和卵巢子宫内膜异位症也可能破坏卵巢组织，导致严重的盆腔组织粘连，这些均是导致不孕的重要因素。

精神紧张与月经不调

精神易紧张是月经不调的重要诱因之一，其在人群中的比例为7%。过度的精神紧张、忧虑或焦虑会引发情绪紊乱和心理失调，进而通过神经内分泌系统的紊乱影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌平衡。这种失衡可能导致不排卵或闭经，从而引发不孕不育。

阴道炎

阴道炎患者在人群中的比例为9%，主要包括滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎两种类型。轻度阴道炎通常不会影响受孕，但严重感染可能导致大量白细胞消耗精液中的能量物质，降低精子活性和质量，缩短精子的生存时间，甚至吞噬精子，从而导致不孕。

黄素化未破裂卵泡综合征

黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）是子宫内膜异位症的致病因素之一，其在人群中的比例为10%。由于卵泡未能正常破裂，腹水中的17-β雌二醇和孕酮水平较低，无法有效抑制异位子宫内膜细胞的生长。这种情况会导致卵巢无法正常排卵，从而引发不孕不育。

总结

不孕不育的成因复杂多样，包括子宫内膜异位症、卵巢发育不全、精神紧张、阴道炎以及黄素化未破裂卵泡综合征等。针对不同病因的精准诊断和治疗是提高受孕成功率的关键。

参考来源

• 世界卫生组织 - 不孕不育专题
• NCBI - 子宫内膜异位症与不孕的关系
• Endometriosis.org - 子宫内膜异位症资源